Int J Urol：部分肾切除与根治性肾切除在临床T2期肾肿块中的疗效比较

偶然发现的肾脏肿块中，肿瘤占48%到66%，而在20世纪70年代年代只有3%到13%。现在，越来越多的人选择部分肾脏切除手术来治疗肾脏肿块。

近期，来自美国的研究人员在《Int J Urol》杂志发表文章，报告了因cT2肾脏肿块而接受部分或根治性肾切除术患者的围手术期、肾脏功能和肿瘤学结果。

研究进行的时间为2000年至2016年，包括因cT2肾脏肿块接受部分肾切除的72患者和接受根治性肾切除术的379患者。使用反概率加权进行倾向性调整后，按手术类别（部分或根治性肾切除术）进行了比较。比较内容包括并发症、术后1年和3年的肾功能，以及肾细胞癌患者的总体、无转移生存率和癌症特异性生存率。

经过倾向性调整后，两组之间的临床和放射学特征均衡。与根治性肾切除术相比，部分肾切除术患者的总体和严重并发症更常见，但无统计学差异（分别为19% vs 13%，P=0.14和4% vs 2%，P=0.3）。与部分肾切除术相比，根治性肾切除术1年和3年的估计肾小球滤过率变化更为明显（中位数分别为-16 vs -5和-14 vs -2，P<0.001）；且1年和3年时估计的肾小球滤过率<60患者比例更高（分别为55 vs 17%和48 vs 17%，P<0.01）。在肾细胞癌患者中，总生存率、无转移生存率和癌症特异性生存率在各组之间没有显著差异（中位幸存者随访7.1年，四分位数范围3.6-11.4）。

肾脏肿块的部分肾切除术与根治性切除术比较

综上所述，肾部分切除术是一种相对安全和有效的治疗cT2肾脏肿块的方法，与根治性肾切除术相比，它能更好的保护肾功能。这些数据支持了在适当选择的患者中，使用肾脏部分切除术来治疗肾脏肿块。

原始出处：

Dane E Klett ， Matvey Tsivian ， Vignesh T Packiam et al. Partial versus radical nephrectomy in clinical T2 renal masses. Int J Urol. Aug 2021