搭桥手术前后 您需要了解的6个问题

2019-04-22 宣晟远程会诊 健康号

提起冠状动脉搭桥手术(Coronaryarterybypassgraft(CABG)),很多患者觉得做搭桥就意味着做开胸手术,都觉得搭桥太可怕,其实并不是这样的,只是我们对搭桥的认知还不够。

提起冠状动脉搭桥手术(Coronaryarterybypassgraft(CABG)),很多患者觉得做搭桥就意味着做开胸手术,都觉得搭桥太可怕,其实并不是这样的,只是我们对搭桥的认知还不够。

由于对搭桥手术的不了解和心存恐惧,不少患者选择放弃手术或是选择装支架。而实际上,除去麻醉、体外循环等术前准备时间,还有开胸之前,医生搭一个“桥”通常只需6-7分钟。

虽说现在搭桥技术已经很完善了,但是当您或者您的家人需要进行心脏搭桥手术时,您或多或少都会对它将如何发展感到紧张,这都是正常的反应,这时候您不妨通过询问问题并与心脏外科医生讨论手术的原因和方法来帮助您或您的家人减轻烦恼。

以下是长海心外科建议您在做心脏搭桥手术之前询问、了解清楚的六个问题:

1什么是最适合我的治疗方案?

请您的医生准确解释他或她推荐的治疗方法,以及为什么这种方法是您的最佳选择。因为针对某些类型的心脏病有时候用药物或支架治疗更有效,不过,搭桥手术仍然是患有冠状动脉疾病的患者的黄金标准治疗方法,它可以为您提供最佳的长期疗效。

2心脏搭桥时,需要采用不停跳还是停跳的方式?

心脏不停跳和或者停跳都只是心脏搭桥手术的一种方法,治疗效果各有千秋,不过总的来说,不停跳搭桥手术对技术要求更高。

两种手术方法对凝血系统的影响有很大差异。心脏停跳额搭桥手术需要体外循环、使用肝素、降温等,患者术后会出现凝血系统紊乱,但是搭上的桥血管反而不容易堵了,近期通畅率比较好,但术后也需要吃抗凝药。不停跳搭桥手术的优点是创伤比较小,没有破坏凝血系统,缺点是患者术后全身凝血功能会亢进,所以术后一般都会加强抗血小板治疗。

通常情况下,如果您患有肝脏或严重的血管疾病,或者您的中风风险增加,外科医生将避免使用心肺机。不过,在大多数其他情况下,您可以用心肺机获得更好的效果。

3了解主治医师过往的心脏搭桥经历

从已发表的文献中我们可以轻易了解到,外科医生的经验与更好的短期和长期结果相关。

这些信息非常重要,因为并非所有心脏外科医生都是心脏搭桥方面的专家。越来越多的证据表明,当CABG专家负责您的护理时,结果会更好。

4手术前后是否有任何饮食限制?

在手术前或手术后,通常没有特别的限制,但是,很明显,健康饮食对于您的心血管健康来说是很好的。

患者最好减少碳水化合物的摄入,多吃新鲜蔬菜和水果,适量饮食和保持健康的身体始终是冠心病的主要和次要预防的一部分,我们无法量化其益处,但我们都知道那些健康饮食和日常锻炼的人往往会更加健康。

5手术后我什么时候可以下地活动?

为了让您的身体有时间治愈,医生在手术后都会建议患者避免举重或者进行剧烈活动,但这并不意味着我们希望你整天坐在床上或椅子上。

搭桥手术后,只要回到病房,原则上我们主张尽早下地活动,对于呼吸功能和肠功能的恢复有好处,利于预防感染

6我需要多久才能恢复?

您的康复将取决于多种因素,其中最重要的是,您的年龄以及手术前的身体状况。平均而言,在冠状动脉旁路移植术后,患者预计将留在医院大约五到七天,当然一些身体状况良好的病人是可以更早的出院。

一般来说,大多数病人手术后3天,医生评估病人的各项指标后,如果可以,就会鼓励病人下床。此外,大多数患者可以在三到四周内重返工作岗位;在八周内,您的身体应该完全愈合。

上述这些问题可以帮助指导您与心脏外科医生的对话,此外,您如果还有其它任何不明白的地方,请不要犹豫或者担心,开口问,医生会为您耐心解答的。

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