JCM：大型队列研究发现：高酸性食物会增加有烟史人群的乳腺癌复发和死亡率

新鲜和加工的肉类、奶酪、鸡蛋、含糖食品、软饮料和谷物都是产酸食品。近日，美国的一项新研究发现：对于乳腺癌幸存者来说，如果她们在过去也吸烟，那么她们消化这些产生硫酸、磷酸或有机酸的食物的能力就会降低，死亡率也将增加三倍。

这项研究由美国圣地亚哥州立大学公共卫生学院(School Of Public Health)的流行病学助理教授Tianying Wu领导并发表在6月份的《临床医学杂志》上。题目为“Increased Acid-Producing Diet and Past Smoking Intensity Are Associated with Worse Prognoses among Breast Cancer Survivors： A Prospective Cohort Study”

研究人员分析了2950名早期乳腺癌幸存者的饮食模式，她们一部分在过去吸烟，另一部分从未吸过烟。他们通过两个常用的饮食酸负荷评分来评估乳腺癌幸存者的产酸食品摄入量：潜在的肾酸负荷(PRAL)和净内源性酸产生(NEAP)。并统计吸烟年数来评估过去的吸烟强度。经过平均7.3年的随访，共有295人死亡，249人因乳腺癌而死亡，490例复发性乳腺癌。

结果显示：饮食酸负荷和吸烟年数的增加分别与总死亡率和乳腺癌死亡率的增加有关。与年龄最低、从未吸过烟的女性相比，年龄最高、吸烟年限大于15年的女性总死亡率增加的风险最大。此外，在从未吸过烟的女性中，饮食酸评分与乳腺癌复发率的增加有关，但在从未吸过烟的女性中则不相关。

也就是说，吸烟增加了所有癌症死亡的风险，包括乳腺癌。此外，有烟史并一直保持酸性饮食的女性，乳腺癌复发率也较高。

该研究的第一作者及主要通讯作者Tianying Wu表示：“高酸性食品会引起更高的死亡率，而其中不仅仅是癌症引起的死亡率。一些乳腺癌幸存者有高酸性饮食习惯，如果她们也有长期的高强度吸烟史，她们的死亡风险是从未吸过烟的人的三倍。”她在公共卫生学院(School Of Public Health)的研究重点是癌症幸存者的营养和衰老相关关系。

Tianying Wu

Wu说：“肉类和奶酪可能是罪魁祸首，因为它们含有大量的蛋白质。蔬菜是碱性的。虽然一些水果的酸性很高，但一旦摄入人体，它们就会转化为碱性。在产酸和产碱的食物之间保持平衡是最好的选择。”

这项研究利用了由加州大学圣地亚哥分校家庭医学和公共卫生部癌症研究荣誉教授约翰·皮尔斯(John Pierce)开展的女性健康饮食和生活研究——这一大型队列研究收集的数据。研究人员对这些女性进行了平均7.3年的随访，并对她们进行了定期的饮食评估。

Wu说，有烟史的癌症幸存者消化酸性食物和排出多余酸的能力会降低，因为她们肾和肺功能受损，而这类功能是人体排酸所必需的。

同时，Wu指出，目前的饮食指南没有考虑到酸性饮食对乳腺癌死亡率增加的影响。更重要的是，指南没有考虑到有烟史和没有烟史的乳腺癌幸存者对酸性饮食敏感性的不同。

她还补充道：“在乳腺癌幸存者中，有烟史的人占的35-40%，因此，为有烟史的人制定具体的饮食指导方针是很重要的。饮食绝对不是一刀切的。个体化营养是美国国立卫生研究院营养研究2020年至2030年战略计划的重点之一。我们在比较植物性和动物性饮食时，情况相当复杂。虽然两者都能产生酸，但植物性食物往往含有更多的矿物质，能够平衡酸。蛋白质对人类健康固然重要，但我们也需要注意每天吃的酸性和碱性食物的比例。”

原始出处：

Tianying Wu， et al. Increased Acid-Producing Diet and Past Smoking Intensity Are Associated with Worse Prognoses among Breast Cancer Survivors： A Prospective Cohort Study. J. Clin. Med. 2020， 9(6)， 1817； https：//doi.org/10.3390/jcm9061817.