Blood：既往20余年结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤的治疗预后

结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤（NLPHL）是一种罕见的组织学变异，对于I-II期NLPHL的最佳治疗方法尚不确定。

Binkley等人开展一项多中心的回顾性研究，纳入1995年-2018年期间确诊的年满16岁的I-II期的NLPHL患者，这些患者采用了各种治疗方式，包括放疗（RT）、联合模态疗法（CMT=RT+化疗）、化疗（CT）、切除后观察、利妥昔单抗和RT，以及利妥昔单抗单一疗法（R）。评估指标是无进展存活率（PFS）、移植前时间和总体存活率（OS）。

本研究共纳入559位患者，中位年龄39岁，72.3%的为男性，54.9%的为I期。中位随访5.5年（范围：3.1-10.1）。整个队列的5年PFS和OS分别是87.1%和98.3%。初始治疗采用RT、CMT、CT、观察、利妥昔单抗+RT或利妥昔单抗单一疗法的患者分别有257例（46.0%）、184例（32.9%）、47例（8.4%）、37例（6.6%）、19例（3.4%）和15例（2.7%）。

RT、CMT、CT、观察、利妥昔单抗+RT或利妥昔单抗单一疗法后的5年PFS分别为91.1%、90.5%、77.8%、73.5%、80.8%和38.5%。

对于RT队列，变异的免疫体系结构模式和两个以上的位点数目与较差的PFS相关，但在CMT队列中无此相关性。

总体上，21位（3.8%）患者发生了成大细胞转化，具有不同免疫结构模式且受累部位两处以上的患者的转化率明显更高。I-II期NLPHL患者的OS在所有治疗后均表现良好。

原始出处：

Michael S Binkley，et al. Stage I-II Nodular Lymphocyte-Predominant Hodgkin Lymphoma： a Multi-institutional Experience of Adult Patients by ILROG.Blood. MARCH 25， 2020.