Lancet Gastroen Hepatol:腹腔镜回肠切除术 vs英夫利昔单抗治疗回肠炎型克罗恩病

2020-07-01 MedSci原创 MedSci原创

研究支持采用腹腔镜回肠切除术作为克罗恩病的治疗选择,特别是针对局限性(受累节段≤40 cm)和以炎性末端回肠炎为主,常规治疗不成功的患者

LIR!C试验中,研究人员比较了腹腔镜回肠切除术与英夫利昔单抗对克罗恩病(CD)患者长期生活质量的影响,近日研究人员公布了该研究结果。
 
在这项回顾性随访研究中,研究人员收集了参与LIR!C研究的患者数据,考察影响手术效果、重复手术或抗TNF治疗效果的影响因素以及治疗效果的持续时间,以及与治疗效果持续时间相关因素的识别。 治疗效果的持续时间被定义为不需要额外的克罗恩病相关治疗(皮质类固醇、免疫调节剂、生物制剂或手术)的时间。
 
总计获得134例患者的长期随访数据,其中手术切除组69例,英夫利昔单抗组65例。平均随访时间为63.5个月。切除组69例患者中18例(26%)开始抗TNF 治疗,无需二次切除病例。切除组有29例(42%)的患者不需要额外的克罗恩病相关药物治疗,尽管其中14例(48%)接受了预防性免疫调节剂治疗。英夫利昔单抗组65例患者中有31例(48%)进行了克罗恩病相关切除术,其余34例患者维持、转换或加强了抗TNF治疗。两组的治疗效果持续时间相似,切除组无额外克罗恩病相关治疗的中位时间为33.0个月,英夫利昔单抗组为34.0个月。在两组中,除了分配的治疗外,免疫调节剂的治疗与治疗效果的持续时间有关(切除组的危险比为0.34,英夫利昔单抗组的危险比为0.49)。
 
研究支持采用腹腔镜回肠切除术作为克罗恩病的治疗选择,特别是针对局限性(受累节段≤40 cm)和以炎性末端回肠炎为主,常规治疗不成功的患者。
 
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  1. 2020-10-28 145df198m92暂无昵称

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  2. 2020-07-01 xhx19860924

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