Neural Regen Res：电针可影响尼古丁依赖痛觉过敏模型大鼠痛觉

尼古丁依赖和慢性疼痛在许多社会中非常普遍。这两个实体都对公共卫生产生深远的影响，并导致严重的发病率。吸烟者患背痛、肌肉骨骼疼痛、纤维肌痛和其他疼痛疾病的风险更高。此外，临床证据一再表明，吸烟者的疼痛部位更多，疼痛更剧烈，身心功能障碍更严重，并且比不吸烟者需要更多的术中和术后麻醉性镇痛剂。吸烟成瘾和慢性疼痛之间复杂的相互作用已成为医疗保健领域临床医生和研究人员越来越感兴趣的问题。

针灸是一种很有前景的慢性疼痛辅助治疗方法。与吗啡相比，针灸镇痛更有效、更快、耐受性更好。研究表明，避免慢性阿片类药物依赖的一种方法是将针灸作为一种非药物干预措施，有效减少开阿片类药物的需求。电针疗法是将针状针刺入人体穴位，以稳定频率的脉冲电流通过电针治疗仪，将针刺与电刺激相结合的方法。电针的刺激频率、强度和持续时间在整个治疗过程中保持稳定。在这项研究中，在双侧使用电针足三里、太冲穴治疗长期接触尼古丁引起的疼痛敏感性。两者结合，可调节脾、胃、肝的气运，从而缓解烟瘾带来的疼痛和不适。

大鼠足三里（ST36）和太冲（LR3）穴位位置:

然而，关于针灸对长期吸烟引起的疼痛敏感性影响的报道很少。此研究目的是研究电针对双侧足三里（ST36）和太冲穴(LR3) 的影响。穴位对慢性尼古丁暴露痛觉过敏大鼠痛觉的影响。此外，该研究旨在探讨电针对疼痛相关因子 μ-阿片受体 (MOR)、β-内啡肽 (β-EP)、谷氨酸脱羧酶 67 (GAD67) 和谷氨酸脱羧酶 65 (GAD65) 的影响。

其方法是在暴露于尼古丁 6 周的大鼠中建立痛觉过敏模型。连续接触尼古丁6周后，电针双侧足三里（ST36）和太冲穴(LR3) 以频率为 2 Hz 和刺激强度为 1 mA 的连续波进行 6 天，每天 20 分钟。结果显示，电针治疗可提高尼古丁依赖型痛觉过敏大鼠后爪的机械反应阈值，并上调脊髓中疼痛相关因子μ-阿片受体、β-内啡肽和谷氨酸脱羧酶65的蛋白表达和中脑导水管周围灰质和脊髓中谷氨酸脱羧酶 67 的蛋白表达。

该研究表明，短期接触尼古丁具有镇痛作用，长期接触尼古丁会增加疼痛敏感性。这些发现与之前的研究以及其他研究一致。在该试验中，机械感觉行为测试结果表明，电针治疗对尼古丁引起的大鼠痛觉过敏具有显着的镇痛作用。采用蛋白质印迹法检测中枢神经系统脊髓和中脑PAG中MOR、β-EP、GAD67和GAD65的变化。

研究结果表明，尼古丁诱导的痛觉过敏大鼠脊髓中的 MOR、β-EP、GAD67 和 GAD65 蛋白表达显着降低。电针治疗后，同组大鼠脊髓中的 MOR、β-EP、GAD67 和 GAD65 蛋白表达增加。电针治疗还增加了脊髓中 GAD67 和 GAD65 的表达。GAD67 和 GAD65 水平的增加导致 GABA 合成增加。

根据这项试验，电针治疗似乎可以改善尼古丁引起的痛觉过敏大鼠的疼痛敏感性。电针治疗产生积极作用的可能机制似乎与β-EP的释放和脊髓和中脑PAG中的MOR表达增加有关。增加的 β-EP 与增加的 MOR 相结合，产生增强的镇痛作用。电针治疗还可以提高脊髓中GAD67和GAD65的表达，提高中脑PAG中GAD65的表达，促进GABA的释放，再次产生镇痛作用。目前尚不清楚电针是否会在改善人类尼古丁戒断效果方面具有类似效果。电针治疗可能是长期慢性尼古丁暴露引起的慢性疼痛的有效辅助镇痛剂。

原文：Wang SJ, Zhang YP, Candiotti KA. Effects of electroacupuncture on pain sensation in a rat model of hyperalgesia with nicotine dependence. Neural Regen Res 2022;17:905-10.DOI: 10.4103/1673-5374.322477