SLEEP:2型糖尿病患者心肺适能与体重对其睡眠质量的影响

2016-02-22 QQduhp 译 MedSci原创

目的该研究的目的在于探究通过4年的体重干预(减肥),机体心肺适能的变化对阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者病情严重程度的影响。 方法 该研究为二次分析的随机对照实验,263名超重(肥胖)且患有2型糖尿病阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的成人参与研究。研究人员主要通过强化生活方式的干预和教育指导等方式进行。研究第1年和第4年研究人员评估患者OSA的严重程度、心肺适能水平和体重等信息。关注的主要结果是患者AHI

目的:该研究的目的在于探究通过4年的体重干预(减肥),机体心肺适能的变化对阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者病情严重程度的影响。 


方法:该研究为二次分析的随机对照试验,263名超重(肥胖)且患有2型糖尿病的阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的成人参与研究。研究人员主要通过强化生活方式的干预和教育指导等方式进行。研究第1年和第4年研究人员评估患者OSA的严重程度、心肺适能水平和体重等信息。关注的主要结果是患者AHI的改变。机体心肺适能(最大代谢当量[METs])和体重(Kg)的百分比变化是主要的独立变量。研究人员通过使用模型分析探讨随着时间的改变,患者体重、AHI、心肺适能三者之间的关系。

结果:研究人员发现,患者体重改变前,MET越高则AHI降低(B(SE)=−1.48[0.71],P = 0.038),但调整体重后(B(SE)= 0.31(0.07),P < 0.0001)这种关系不复存在(B(SE)=−0.24[0.73],P = 0.75)。实验第1年参与者心肺适能显著增加(+16.53±28.71%),但是实验第4年几乎回到原始水平(+1.81±24.48%)。研究人员不考虑体重变化,使用混合模型分析AHI随时间的变化后,他们发现,患者的心肺适能在实验第1年增加(B(SE)=−0.15[0.04],P<0.0001),但第4年未增加(B(SE)= 0.04(0.05),P=0.48),这与AHI减少有关。然而,若在模型中考虑参与者体重的变化,研究人员发现,实验第1和第4年,体重降低与AHI减少有关(B(SE)= 0.81(0.16)/0.16(0.16),且P<0.0001)。实验第1年参与者心肺适能和AHI变化之间的关系不明显(B(SE)=−0.04[0.04],P =0.31)。

结论:对于超重/肥胖的2型糖尿病患者,若考虑体重的因素,则他们心肺适能的改变并不影响OSA疾病的严重程度。

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