Hypertension:左心室质量与慢性肾脏病的关系

2020-01-14 xing.T MedSci原创

在基于社区的样本中,LVM与CKD事件相关,这表明CKD与亚临床心血管疾病之间的关系可能是双向的。需要进一步研究以明确这些结果。

慢性肾脏疾病(CKD)与心血管疾病的发病率和死亡率有关。尚不清楚亚临床血管疾病和靶器官损伤是否与CKD事件有关。近日,心血管权威杂志Hypertension上发表了一篇研究文章,研究人员调查了超声心动图检查确定的左室质量(LVM)与CKD之间的关系。

研究人员评估了2258名弗雷明汉后代队列参与者(平均年龄为57岁;56%的女性),他们在常规检查中接受了超声心动图检查,估计的肾小球滤过率≥60 mL/min/1.73m2。研究人员使用离散时间间隔的Cox比例风险回归将性别标准化的LVM(独立变量)与CKD的发生率进行关联,CKD定义为随访时肾小球滤过率<60 mL/min/1.73m2。

在14.6年的中位随访期间,有373名(16.5%)参与者发生了CKD事件。调整心血管疾病、体重指数、收缩压、总胆固醇和HDL(高密度脂蛋白)胆固醇、降压药物、吸烟和糖尿病后,较高的LVM与较高的CKD风险相关(LVM每增加1-SD g/m2的风险比为1.15[95%CI为1.03-1.29];P=0.017)。进一步调整基线估计的肾小球滤过率(调整后的风险比为1.16[95%CI为1.04-1.31];P=0.010)和基线尿白蛋白/肌酐比(调整后的风险比为1.18[95%CI为1.04-1.33] ;P=0.009),这些关联稍微有所减弱。

在基于社区的样本中,LVM与CKD事件相关,这表明CKD与亚临床心血管疾病之间的关系可能是双向的。需要进一步研究以明确这些结果。

原始出处:

Rajiv Agarwal.et al.Left Ventricular Mass and Incident Chronic Kidney Disease.Hypertension.2020.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/HYPERTENSIONAHA.119.14258

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