Arthritis Rheumatol:与免疫检查点抑制剂相关的风湿综合征

2018-10-06 xiangting MedSci原创

该研究代表了迄今为止最大的Rh-irAEs队列。大多数患者接受了长期的免疫抑制治疗,但只有少数患者需要停止ICI。

这项研究旨在描述免疫检查点抑制剂引起的风湿免疫相关不良反应(Rh-irAEs)的患病率、临床表现和治疗。

在2011年1月1日至2018年3月1日明尼苏达、罗切斯特梅奥诊所接受任何免疫检查点抑制剂所有患者的数据库中,研究人员使用诊断代码、检索术语和人工图表复习回顾性查找Rh-irAEs患者。

在接受任何检查点抑制剂治疗的1,293名患者中,43名被临床诊断为Rh-irAEs。还分析了18名在其他地方接受ICI疗法的Rh-irAEs患者。临床综合征包括炎性关节炎(IA)(n=34,患病率2%)、肌病(n=10)和其他风湿综合征(n=17)。最常见的IA为多关节性,26名患者(76%)需要糖皮质激素治疗。平均治疗时间为18周(SD 18周)。5名患者(15%)也接受了疾病改善药物,3名患者(9%)需要停止ICI治疗。所有的肌病患者均使用糖皮质激素治疗,平均持续时间为15周(SD 17周),并导致2例死亡,9例患者(90%)永久性终止ICI疗法。其他综合征包括结缔组织病、血管炎、PMR样综合征和已经存在风湿性疾病的急性发作。大多数患者(71%)接受了免疫抑制治疗,12%的患者需要停用ICI。

该研究代表了迄今为止最大的Rh-irAEs队列。大多数患者接受了长期的免疫抑制治疗,但只有少数患者需要停止ICI。

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