BMC Geriatrics:急诊走廊成老年患者“高危地带”?一线医护揭露拥挤环境下的护理困境
2025-12-22 熊佳仪 MedSci原创 发表于上海
拥挤的急诊等待室与走廊环境严重限制了为老年患者,特别是那些伴有认知障碍或衰弱的患者,提供安全且以患者为中心的护理。
随着全球人口老龄化进程加速,老年人急诊就诊比例逐年攀升,目前已占急诊患者总数的约五分之一,且这一数字预计将持续增长。然而,急诊科在设计与运作上并未充分适应老年患者的特殊需求,多病共存、多重用药、认知障碍与衰弱等问题在常规急诊护理中常被忽视,而这些因素与老年患者急诊后更高的发病率和死亡率密切相关。近年来,急诊拥挤现象进一步加剧了老年急诊护理的复杂性。拥挤被定义为急诊服务需求超过可用资源的状态,它反映了医院系统整体效能不足与医疗资源配置的结构性问题。就诊量上升、急诊与住院床位减少、高敏感患者比例增加以及院外长期照护资源不足等多重因素共同导致急诊滞留现象频发,即已收治患者因无住院床位而长时间停留于急诊区域。 对于老年患者而言,滞留与长时间等待与院内死亡率上升、感染风险增加以及谵妄发生密切相关。尽管美国急诊医师学会等机构已发布《老年急诊科指南》,为改善老年急诊护理提供了基于证据的专家共识策略,但这些指南尚未针对在等待室和走廊这类日益常见的护理场景提出具体建议,尤其是在新冠大流行后这类护理形式更为普遍。因此,深入理解急诊一线医护人员——护士与急诊技师——在拥挤环境下为老年人提供等待室与走廊护理的
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