Lancet:第一波新冠肺炎疫情中,美国SARS-CoV-2抗体阳性率研究

2020-10-25 MedSci原创 MedSci原创

在新冠肺炎大流行的第一波浪潮中,美国成年人群中SARS-CoV-2抗体阳性率约10%,保持社交距离及患者隔离是目前最为有效的限制病毒传播手段,特别是针对少数族裔和人口稠密地区

接受透析人群需进行例行的每月实验室检查,对这一人群进行严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-Cov-2)血清阳性率评估有助于得出更为实际、公正和可重复的评估结果。
 
在这项横断面研究,研究人员接收了来自美国各地大约1300个透析设施的样本,截至2020年7月,对28503例随机选择的成人透析患者的剩余血浆进行了尖峰蛋白受体结合结构域总抗体化学发光法新冠肺炎病毒检测(100%灵敏度,99·8%特异性)。从匿名的电子健康记录中提取了关于年龄、性别、种族、住所和设施邮政编码的数据,将病人一级的居住地数据与每10万人口的累积、每日病例、死亡以及鼻拭子测试阳性率联系起来,以评估透析及全美人群新冠肺炎病毒阳性率。
 
美国透析人口的年龄、性别、种族和族裔分布,与一般人群相似,但老年人、男子和生活在黑人和西班牙裔街区的比例较高。样本中SARS-Cov-2的血清阳性率为8.0%,据此得出的标准化为美国透析人群血清阳性率8.3%,标准化美国成人人群血清阳性率为9.3%。在美国透析人群中,血清阳性率最低的地区在西部,为3.5%,东北部最高,为27.2%。每100000人群中,血清阳性率为9.2%,其与每100000人口的死亡人数具有极高的关联性(Spearman's ρ=0.77)。相比于其他种族,非西班牙裔黑人(OR=3.9)和西班牙裔街区(OR=2.3)居民的血清阳性几率较高。人口密度最高五分之一社区居民的血清阳性率(OR=10.3),显著高于密度最低五分之一的社区居民。在2020年3月初,实施封锁并将工作聚集程度降低至少5%地区的阳性率(OR=0.4),较在7月才实施上述措施的地区相比,显著较低。
 
研究认为,在新冠肺炎大流行的第一波浪潮中,美国成年人群中SARS-CoV-2抗体阳性率约10%,保持社交距离及患者隔离是目前最为有效的限制病毒传播手段,特别是针对少数族裔和人口稠密地区。
 
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