Ann Intern Med:服用卡格列净后骨折风险如何?

2019-01-02 xing.T MedSci原创

由此可见,在这项针对2型糖尿病和骨折风险相对较低的中年患者研究中,与GLP-1激动剂相比,卡格列净与骨折风险增加无关。

钠-葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂促进糖尿,会对钙、磷酸盐和维生素D稳态产生可能的影响。卡格列净与骨密度降低和骨折风险增加有关。近日,内科学权威杂志Annals of Internal Medicine上发表了一篇研究文章,研究人员旨在评估开始服用卡格列净与胰高血糖素样肽-1(GLP-1)激动剂相比,非椎骨骨折的风险。

该研究是基于人群的新服药者队列研究,以2个美国商业医疗保健数据库为基础,提供了2013年3月至2015年10月期间7000多万患者的数据。开始服用卡格列净的2型糖尿病患者通过倾向评分1:1匹配开始服用GLP-1激动剂的患者。该研究的主要结果是需要干预的肱骨、前臂、骨盆或髋部骨折的复合终点。次要结果包括其他部位的骨折。固定效应荟萃分析汇总了2个数据库的结果,提供了总体风险比(HR)。

该分析确定了79964名开始服用卡格列净的患者,以及匹配79964名开始服用GLP-1激动剂的患者。平均年龄为55岁,48%为女性,平均基线血红蛋白水平为8.7%,27%的患者处方中包含胰岛素。卡格列净(每1000人每年2.2次事件)和GLP-1激动剂(每1000人每年2.3次事件)的主要结果发生率相似,总HR为0.98(95%CI为0.75-1.26)。对于卡格列净(每1000人每年14.5次事件)和GLP-1激动剂(每1000人每年16.1次事件)组骨盆、髋、肱骨、桡骨、尺骨、腕骨、掌骨、跖骨或踝骨折的风险也相似(总HR为0.92[95%CI为0.83-1.02])。

由此可见,在这项针对2型糖尿病和骨折风险相对较低的中年患者研究中,与GLP-1激动剂相比,卡格列净与骨折风险增加无关。

原始出处:

Michael Fralick,et al.Fracture Risk After Initiation of Use of Canagliflozin: A Cohort Study. Ann Intern Med 2018. http://annals.org/aim/article-abstract/2719985/fracture-risk-after-initiation-use-canagliflozin-cohort-study

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