天津本土2例奥密克戎确诊,增至40例阳性感染者;境外出现德尔塔+奥密克戎合体株?

2022-01-10 Swagpp MedSci原创

这是国内第一次与奥密克戎变异株正面交锋。

这是国内第一次与奥密克戎变异株正面交锋。

1月8日凌晨,天津津南医院先后报告2名人员新冠病毒核酸检测初筛阳性。一名为愿检尽检人员,另一名为发热门诊主动就医人员。

8日24时,天津疾病预防控制中心完成新增2例本土病例新冠病毒全基因组测序,确认为VOC/Omicron变异株(BA.1进化分支),2例患者属同一传播链。

值得一提的是,12月13日我国大陆地区首个出现奥密克戎境外输入病例也来自天津报告。但此次毒株,与天津已发现的境外输入病例奥密克戎变异株的序列并不为同一传播链,目前外防输入的防线漏洞还未找到。

从流调来看,并未发现初始2名病例有津外旅居史。一名是一直在天津津南区生活学习的孩子,另一名是于托管班工作的成年人,主要活动范围也仅限于津南区和南开区。由于2人行程并无关联,说明病例间存在通过其他病例产生的流行病学关联。

图源:央视新闻

 

中国首战奥密克戎

传播速度快、隐蔽性强、穿透力强

截至8日晚21时,天津在2名确诊病例的密切接触者中检出18例新冠病毒感染,主要涉及确诊病例所在的托管所、学校学生以及家长。有15名感染者为10岁左右学生,疫情形势陡然严峻。

8日21时至9日21时,天津又增20例阳性感染者。此轮新增涵盖5岁-74岁感染者,有9名为儿童及青少年。

目前病毒源头并不清楚。2名病例是被最早发现的,但可能并不是最早感染者。根据天津疾病预防控制中心副主任张颖介绍,从病例之间的关系和传播的链条上来看,18例的病例至少已经传播了3代,很有可能在社区里已经持续传播了一段时间

传播速度快、隐蔽性强、穿透力强,是此次奥密克戎毒株引起天津疫情的三大特点。

图源:央视新闻

 

疫情发现之初,迅速流调和及时封控是控制疫情最好的办法。

天津迅速启动应急状态。1月9日早晨7时起,天津开展全员核酸检测,津南区、南开区、东丽区、西青区全体居民原地不动,未及时参与核酸检测的人员“健康码”将会边为“橙码”。

为了降低突发疫情对广大群众正常生活的影响,津南区立即启动生活物资保供机制,保障米、面、肉、蛋、菜等生活必需品供应,可调配生活物资储备3000余吨

在发布会上,津南区副区长陈妍卉表示,要第一时间对封控管控区的孕产妇、慢性病、老人、残疾人等特殊人群全力摸排,针对不同人群不同特点、不同需求,点对点联系帮助。坚持生命至上,确定津南中医医院作为定点收治医院。

 

奥密克戎不是“大号流感”

疫情形势不容乐观

自11月初南非首次发现奥密克戎毒株至今,这个新变异体已传播至全球各地。在一些国家和地区,奥密克戎毒株已经取代德尔塔,成为主要流行毒株。

图源:Our World in data

 

此前非洲健康研究所病毒学家Alex Sigal表示,奥密克戎最终可能会让德尔塔“出局”,反而可能是一件好事。他认为“相对而言,奥密克戎引发的症状更轻,有着更低的住院率和病死率”。

英国疫情追踪应用程序ZOE新冠病症研究通过收集400万名来自世界各地的用户的数据,总结出奥密克戎最常见的症状为流鼻涕,有近73%的患者出现该症状。其次是头痛(68%)、疲劳(64%)、打喷嚏(60%)和咽喉疼痛(60%)。这也和之前研究认为“奥密克戎感染更集中在上呼吸道”相印证。

基于南非、美国的临床数据对比调查发现,奥密克戎所致的住院率约为德尔塔的三分之一、住院患者死亡率在0.9%-2.7%。英国同期数据对比也显示,虽然感染奥密克戎的人数迅速增加,但按比例而言重症、死亡人数却在下降,伦敦需要使用呼吸机的住院病患比例从去年夏季的20%降至目前的6%。

“奥密克戎更类似流感”这一说法,似乎给全球带来了结束疫情的曙光。在最早记录奥密克戎变异株的南非医院,研究人员通过分析新冠患者数据乐观认为,“未来病例数与死亡数完全脱钩,这表示奥密克戎可能标志着全球大流行病的终结”。

 

现实情况真的这么乐观吗?

个人层面而言,奥密克戎感染者症状变轻、重症死亡率下降,的确是个好消息。

然而,从国家层面来说,奥密克戎给全球各国的防疫带去了不小的压力。

此前一直被认为是欧洲抗疫模范生的挪威、丹麦,却最先遭遇了奥密克戎的严重打击,从每日个位数增长到近2万确诊,新增病例数呈指数级增长。在经历了12月底的"疑似拐点"后,多国出现疫情下降又再次升高的现象。

图源:Our World in data 

 

突变性更高、传播速度更快、免疫逃逸更强,是奥密克戎的三大特点。

奥密克戎变异株有着比德尔塔更高的突变性,在超50个突变位点中有32处位于刺突蛋白,是德尔塔的3倍之多。

和德尔塔相比,奥密克戎的传播速度更快。香港大学的病毒学研究数据显示,奥密克戎毒株对人类支气管上皮细胞的感染力比德尔塔高70倍,提示奥密克戎在呼吸道中病毒载量更高,从病毒学角度评估了奥密克戎的高传播速度。

更令人担忧的是,奥密克戎有着极强的免疫逃逸能力,使得国产、进口疫苗的效力纷纷下降,甚至第三针加强针也无法阻止病毒传播。

国内现有灭活疫苗之一国药在接种三剂后,对奥密克戎的中和滴度比原始毒株降低了20倍。科兴灭活疫苗也面临同样困境,即使接种了加强针后对奥密克戎的中和抗体滴度还是比原始毒株下降16.5倍,而德尔塔仅降低3.3倍。耶鲁大学研究显示“两剂科兴+一剂辉瑞”对抗奥密克戎与对抗原始病毒相比,前者抗体水平仅为后者的约1/6,而此前德尔塔约为1/3

图源:新加坡眼

 

不过世卫组织官员阿卜迪·马哈茂德表示,研究表明中国国药、科兴等新冠疫苗可预防奥密克戎变异株导致的重症住院风险。疫苗在新冠疫情防控过程中,起到不可低估的作用。

目前来看,虽然奥密克戎引发的症状更类“流感”,但绝不能成为掉以轻心的借口。

8日,张文宏在光华科技公益论坛上也极力批评了“奥密克戎是大号流感”这一观点。他在对比奥密克戎感染者的肺部医学影像和德尔塔的差异后,表示对于已经获得免疫力的人来讲,奥密克戎是“大号流感”,如果免疫力不够强大,没有很好的医疗资源,奥密克戎是会“咬人的”。

图源:看看新闻 

 

更快、更广地传播会给奥密克戎带去更多变异的可能。1月9日,塞浦路斯大学疑似发现“德尔塔克戎(Deltacron)”。研究团队在对1377个样本进行测序后,发现有25人感染了这种新病毒,这种新病毒有着与德尔塔相近的基因序列,却有10个奥密克戎特有的变异。值得一提的是,这25名感染者中有多达14名为住院患者。虽然该毒株目前在世界上引发了一些争议,但也体现了态势的严重性。

未来,奥密克戎究竟是会取代德尔塔,还是与德尔塔强强联合发展为“灭霸”毒株?对人类而言,都是很大的挑战。

奥密克戎首次登陆中国本土,天津率先迎战。疫情出现后,天津仅用一天时间便完成病毒基因组测序,下一步便是弄清源头、加紧封控。天津疾控中心副主任张颖,在2020年初期因讲解天津宝坻商场疫情受到关注,之后又在天津瞰海轩、海联冷库疫情中也展现出天津疾控极强的流调能力,她也因此被天津人民亲切称为“天津福尔摩斯”。

天津加油!相信在“福尔摩斯”的引导下,此次天津也将迅速围剿歼灭奥密克戎。

作者:Swagpp

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