Dig Liver Dis:一新型的非侵入性指标,用于预测慢性乙型肝炎患者中度至重度纤维化

2018-02-07 MedSci MedSci原创

:PACG是一种有前途的非侵入性指标,评估中度至重度纤维化的性能良好,可做为替代肝穿的一种选择

研究背景:肝纤维化阶段的评估对于慢性乙型肝炎(CHB)的临床管理至关重要。本研究旨在评估新开发的肝纤维化无创指标,在评估中度和严重肝纤维化性能上的优劣。

研究方法:本研究纳入401例慢性乙型肝炎患者,这些患者均进行了肝穿。将这401例慢性乙型肝炎患者分为训练组(n=300)和验证组(n=101)。使用改良的Scheuer系统对组织学的严重程度进行评分。同时收集临床和实验室结果。

研究结果:在训练组,PAGG(包含定量的乙肝核心抗体水平、血小板计数、白蛋白/球蛋白比率),相比APRI I (0.735, p=0.007)和FIB-4 (0.749, p=0.014),表现出更好的诊断性能(曲线下面积为=0.814)。在验证队列中,PACG、FIB-4和Fibroscan的曲线下面积分别为0.834、0.806、0.791和0.810。更重要的是,PAGG预测肝纤维化分期≥S2或不存在肝纤维化的临界值的敏感性和特异性高于90%,诊断准确性为85.9%。

研究结论:PACG是一种有前途的非侵入性指标,评估中度至重度纤维化的性能良好,可做为替代肝穿的一种选择。

原始出处


Li J, Mao RC, Li XL, et al. A novel noninvasive index for the prediction of moderate to severe fibrosis in chronic hepatitis B patients. Dig Liver Dis, 2018, Jan 5. doi: 10.1016/j.dld.2017.12.028.

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