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Lancet Prim Care：床旁检测对基层急性呼吸道感染抗生素处方无显著干预效果

2026-03-08 清泉心田 MedSci原创 发表于上海

抗生素急性呼吸道感染床旁检测
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床旁检测需结合医生培训、循证处方指导等辅助策略，才能更有效地减少ARTI抗生素过度处方，未来研究需进一步明确其适用人群和优化实施路径。

床旁检测（POCT）常被推广为抗生素 stewardship 的关键工具，用于减少不必要的抗生素处方，进而遏制抗菌药物耐药性。然而，其在基层医疗机构急性呼吸道感染（ARTI）中的实际效果仍需大样本多中心研究验证。为此，研究者开展了PRUDENCE试验，旨在探讨床旁检测策略能否在不影响患者恢复的前提下，安全减少基层ARTI患者的抗生素处方，该研究结果发表于Lancet Prim Care期刊上。     该研究为一项务实性多中心随机对照试验，覆盖13个国家，纳入1岁及以上、因ARTI就诊（咳嗽持续<28天或咽痛持续<14天为主要症状）且临床医生考虑或计划开具抗生素的患者，共2642例，随机分为床旁检测联合常规护理组（1449例）和常规护理组（1193例）。随机化前可检测SARS-CoV-2，阴性或状态未知者根据主要症状和流感季节，按1:1或1:1:1比例分配至C反应蛋白（CRP）检测、A组链球菌检测、流感检测等亚组或常规护理组；SARS-CoV-2阳性者按1:1分配至CRP检测或常规护理组，分层因素包括诊疗环境、年龄组和合并症。研究共纳入2639例患者进行

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    2026-03-09 ms5000001856411787 来自辽宁省

    检查的方法就是这么简单

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    2026-03-08 梅斯管理员 来自上海

    #抗生素# #急性呼吸道感染# #床旁检测#

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