南都记者拍完“药物毒狗”后,中毒昏迷,这究竟是什么毒?

2018-02-04 燕小六 医学界

拍完“药物毒狗”后,记者感觉身体不适,头昏、口里无味、麻木,牙齿咬合困难、有顿挫感……

2月3日至今,媒体圈传来一条紧急求助:“南都摄影记者徐文阁重症昏迷,正在医院抢救:紧急寻找李斯特菌治疗药物处方,及医院医生实例,急急急!希望大家帮忙转起来求助!”

事件还原:徐文阁在拍摄“药物毒狗”时,近距离接触被毒倒的狗。随后,他感觉身体不适,头昏、口里无味、麻木,牙齿咬合困难、有顿挫感,有低热等。在和朋友沟通时,徐文阁一度怀疑是毒狗药的毒性、挥发性极强,大意之下中毒而致。

随后,徐文阁陷入昏迷。家人将其送往深圳第三人民医院ICU。根据症状判断,为李斯特菌感染

目前已知信息是,南都报社已联系全国相关治疗专家,通过远程会诊,提供诊疗意见和药物。相关治疗方案已在使用中。期盼徐文阁能度过难关,早日康复。

李斯特菌是个什么鬼?

李斯特菌(Listeriamonocytogenes)是一种存在于水和土壤中的细菌。

西安交大一附院新生儿科主任周熙惠在接受媒体采访时表示,李斯特菌的生存能力特别强,耐冷耐盐耐酸耐碱,在0-45℃的环境里都能生存,甚至在-20℃的冷冻室内,也能存活1年。因此,李斯特菌有个外号,叫“冰箱杀手”。

据悉,多数人类感染是由单核细胞增多性李斯特菌引起的。其传染途径尚不明确,但大多数感染被认为和饮食有关。

生的或未完全煮熟的海鲜,未经消毒的乳制品,生鸡蛋或未经煮熟的蛋制品,没洗干净的生蔬菜和水果,储存于冰箱、食用前没煮透的食物,都是带菌食物。食用后,可能导致感染。

大祸害!相关感染不少见

李斯特菌广泛存在于自然界中,在食品加工中稍有疏忽,便可能污染食物。

2015年4月,加拿大食品检验局宣布,大规模召回某品牌鸡肉沙拉,因检测出李斯特菌感染。2016年4月底,该国某食品公司下42个品牌共358种产品疑似受到李斯特菌感染。仅过了几天,当局又召回Costco的一款冷冻鸡肉和大米,原因也是感染李斯特菌。

美国跨部门食品安全分析合作报告指出,美国引起食源性疾病最常见的四种致病菌,就包括李斯特菌。数据显示,李斯特菌在美国每年约引起2500例疾病和500例死亡。

在国内,李斯特菌相关感染病例也时有发生。

在徐文阁的求助文中,有人留言讲述了朋友的感染经历:

感染早期,就像“感冒”一样

对健康人群来说,即使接触到李斯特菌,也不会导致严重后果。

但对免疫力较差者,李斯特菌是一个大威胁。肿瘤患者、酒精中毒者、心血管疾病患者、糖尿病人、结核病人,有自身免疫性疾病等患者在使用皮质激素的情况下,孕妇、婴儿和老年人,肝硬化患者、器官移植手术后需要使用免疫抑制剂者——这些都是易感染且易发生严重后果的潜在人群。

李斯特菌感染后,首先引起的症状如同流感:发烧、头疼、肌肉酸疼、腹疼、腹泻。但它往往不甘心仅在肠道里安居,最喜欢感染人的神经组织。所以,它会钻进血流,攻入人脑,引起败血症和脑膜炎。此时,患者会表现出高热、意识障碍、昏迷和肢体瘫痪。有时,李斯特菌还会占领心脏,导致心脏内膜发炎。

如果感到颈部僵硬、方向障碍或抽搐,说明感染可能已扩散到神经系统。

此外,李斯特菌还能通过胎盘感染胎儿,造成早产、流产甚至死胎。以北京妇产医院数据来看,2010—2011年,该院妊娠期单增李斯特菌感染率为44/10万。

据文献显示,孕妇感染单增李斯特菌,流产比例约在30%左右,新生儿(早产儿)的症状多为败血症、脑膜炎,死亡率高达30%—0%。

由于感染潜伏期较长,可能在3—70天内,出现症状。因此,很多时候难以找到感染源头。

高温消毒是杀灭李斯特菌的“唯一武器”

预防感染的角度看,应遵循世界卫生组织的“食品安全五要点”(生熟分开、保持清洁、烧熟煮透、安全温度、安全原料)。

美国疾病与预防控制中心提示,以下食物受李斯特菌污染的风险较高,包括:

用未经高温消毒的生乳制作奶酪;

未经杀菌的蛋黄酱;

提前做好、存放时间较长的三明治;

未完全煮熟的豆芽;

外面购买的沙拉包或提前准备好的沙拉;

对于易感人群而言,要格外注意:

即使有密封包装、储存在冷藏条件下,奶制品、各种肉类熟食、生肉、蔬菜等,必须经充分高温,烧熟煮透后,才能吃——因为,李斯特菌不耐高温;

不建议生食水产品;

不吃冷藏烟熏海产品;

处理食物前后、饭前便后、给孩子更换尿片前后,要彻底清洗双手;

做饭时,要生熟分开,使用安全的水和原材料;

定期对冰箱清理、消毒,剩饭剩菜等要充分加热后才吃;

李斯特菌感染的治疗,以使用抗生素治疗为主。据悉,神经科较强的医院在这方面具有较多学习和诊疗经验。

相关资讯

Nat Commun:新现超强毒力李斯特菌分子致病机制获揭示

近日,《自然—通讯》杂志在线发表了扬州大学教授焦新安团队与德国吉森大学等单位合作完成的最新研究成果。他们发现了新现超强毒力单核细胞增生李斯特菌及其构成的 HSL-II 谱系的遗传进化规律,揭示了它的分子致病机制。研究成果为李斯特菌病的预防和控制提供了重要理论依据。

南非查明李斯特菌疫情源头

南非卫生部部长阿伦·莫措阿莱迪近日说,南非李斯特菌疫情的源头是当地一家知名食品公司生产的猪肉肠。莫措阿莱迪召开新闻发布会说,检测结果显示,这次李斯特菌疫情暴发的源头是企业食品公司位于林波波省波洛夸内的工厂生产的一种猪肉肠。企业食品公司是南非知名食品公司“虎牌”旗下企业。企业食品公司位于约翰内斯堡附近的另一家工厂和彩虹鸡肉公司位于自由州省的一家工厂也可能与此次疫情有关。这些工厂生产的产品包括即食猪肉

李斯特菌可致“死胎” 隐藏在冰箱中作妖

李斯特菌,相信大家多多少少都听说过,它是一种隐藏在冰箱中的“杀手”,尤其偏爱孕妇、儿童!去年夏天,在西安住院的刘女士被李斯特菌感染导致早产,出生婴儿受感染一事引起众多市民关注。最近,深圳一知名摄影记者突遭李斯特菌性脑膜炎侵袭,生命垂危,紧急寻找治疗药物的消息也在朋友圈刷了屏。看来,我们真的要好好了解下李斯特菌了~它可能就藏在你家冰箱里李斯特菌在环境中无处不在,在绝大多数食品中都能找到李斯特菌,带菌

加拿大卫生部批准了3M李斯特菌属试验

3M日前宣布加拿大卫生部批准了其第二代食品和环境检验用李斯特菌属分子检测试验。

J Infect Dis:张云研究组揭示细胞清除病原体新策略和效应分子

胞内细菌,病毒等细胞内感染病原体能够利用多种策略适应以及改变宿主细胞的胞内环境,逃脱宿主的免疫防御。许多胞内病原体利用细胞生理性的内吞囊泡途径侵染细胞,并适应了细胞内吞囊泡的酸化环境以达到其感染的目的。外源性的化学物质如氯化铵和氯喹等可以通过改变细胞内吞囊泡的酸化环境而抑制某些病毒和胞内寄生虫的感染,但宿主细胞是否存在相应的防御策略,内源性效应分子机器的身份以及调控网络一直是人们努力探究的重要问题

炸鸡、海鲜……你最爱的食物可能是某种致病菌的乐土

一场秋雨一场寒,吃货们套上秋装,终于把减肥这回事抛到了脑后,纷纷盘算着要开始秋季进补啦。夏天不敢尽情享用的大鱼大肉此时都被招呼上了餐桌。不过人类有自己偏爱的食物,病菌们也是一样有自己热爱光顾的地盘。作为一名渊博的吃货,你知道你最钟爱的美食都是哪一类微生物热衷栖息的乐土吗?生鸡肉是沙门氏菌的乐土沙门氏菌是一种常见的食源性致病菌。1885年沙门氏等在霍乱流行时分离到猪霍乱沙门氏菌,因此将其定名为沙门氏