Hypertension：十秒心率变异性越高，高血压风险越低，年轻人尤其！
2022-03-28 MedSci原创 MedSci原创
较高的心率变异及其在10秒心电图上随时间的增加与较低的高血压风险有关。
心率变异性(HRV)是指逐次心动周期之间细微的时间变化及其规律，是评价自主神经系统的交感-副交感神经张力及其平衡的重要指标。HRV对于疾病的预后判断有着重要价值，可应用于心源性和非心源性疾病的危险分层，HRV降低是预测心脏病患者死亡的危险因子。
健康的心脏拥有健康的“不规律”，HRV测的就是心跳的不规律性。心跳的不规律性是由自主神经主导的；因此，HRV能够反映神经系统的健康。通常来说HRV越高越好。高HRV代表更好的心血管功能和抗压能力，而低HRV意味着更高的焦虑抑郁风险，以及更高的心血管疾病的死亡率。
目前有关HRV的作用及其在发生高血压时的时间变化尚不清楚。为了研究10秒心率变异性及其变化与年龄小于40岁的成年人的高血压事件之间的关系，来自韩国的学者开展了相关研究，结果发表在Hypertension杂志上。
这项队列研究包括232 587名没有高血压的韩国人（平均年龄37.6岁）。高血压是根据2017年美国心脏病学院和美国心脏协会高血压指南定义的。心率变异，包括连续RR间期差异的均方根和正常至正常RR间期的SD，是用标准的12导联10秒心电图估计的。
在3.8年的中位随访期间，发现了40268个高血压病例（年轻人和老年人的发病率分别为每36.1和67.9/1000人年）。总的来说。心率变异和高血压风险之间观察到了一种剂量依赖性的反向关系，即变异性越高，高血压风险越低。
比较连续RR间隔差异的均方根和正常-正常RR间隔的SD，高血压的多变量调整危险比（95%CI）分别为1.58（1.52-1.63）和1.35（1.30-1.39）。这些关联在青壮年中比在老年人中更强。在150个301人的子样本中，与稳定的心率变异相比，心率变异随着时间的推移而增加也与发生的高血压呈反比关系。
较高的心率变异及其在10秒心电图上随时间的增加与较低的高血压风险有关。用10秒标准心电图估计的自律神经功能在预测高血压方面起着作用，对年轻成年人的影响更大。
参考文献：
Ten-Second Heart Rate Variability, Its Changes Over Time, and the Development of Hypertension. Hypertension. 2022;0:HYPERTENSIONAHA.121.18589
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