Gastric Cancer:符合扩大适应症标准的早期胃癌内镜黏膜下剥离技术难度的相关因素

2020-07-02 MedSci原创 MedSci原创

关于胃内镜黏膜下剥离术(ESD)的技术难度的报道很少。本研究旨在利用ESD扩大适应症标准的多中心非随机确诊试验(JCOG0607)数据,探讨早期胃癌(EGC)ESD技术难度的相关因素。

关于胃内镜黏膜下剥离术(ESD)的技术难度的报道很少。本研究旨在利用ESD扩大适应症标准的多中心非随机确诊试验(JCOG0607)数据,探讨早期胃癌(EGC)ESD技术难度的相关因素。

 

主要纳入标准如下:(1)组织学证明的肠型腺癌;(2)cT1aN0M0;(3)病变未发现溃疡(UL-阴性),大小>2cm,或UL阳性,≤3cm;(4)年龄20-75岁。疑难病例定义为ESD耗时≥120 min,片状切除,和/或手术过程中出现穿孔。

 

结果,2007年6月至2010年10月,共有来自29家机构的470例患者入组。中位手术时间为79(范围14-462)min,127例患者手术时间≥120min。12例患者在ESD过程中出现穿孔,其中9例患者手术时间≥120 min。因此,130例(27.7%)患者被确定为疑难病例。多变量分析显示,>5 cm的UL阴性(vs≤3 cm的UL阴性,几率比,24.993;95% CI 6.130-101.897,p<0.0001)几率比最大,其次是胃上部或中部3-5 cm的UL阴性,年龄≤60岁与难度显著相关。

 

综上所述,该结果表明,UL阴性病灶大于3 cm、胃的上段或中段、年龄≤60岁是与EGC的ESD技术难度相关的独立因素。

 

原始出处:

 

Tomonori YanoNoriaki Hasuike, et al., Factors Associated With Technical Difficulty of Endoscopic Submucosal Dissection for Early Gastric Cancer That Met the Expanded Indication Criteria: Post Hoc Analysis of a Multi-Institutional Prospective Confirmatory Trial (JCOG0607). Gastric Cancer. 2020 Jan;23(1):168-174. doi: 10.1007/s10120-019-00991-3. 



版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有,非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。同时转载内容不代表本站立场。
在此留言

相关资讯

早期胃癌(未分化型、混合型及sig)内镜治疗策略

早期胃癌(未分化型、混合型及sig)内镜治疗策略

Gastroenterology:自身免疫进展与乳糜泻诊断研究

研究发现,在初次检测tTGA呈阴性的成年人中,只有不到1%的人在第二次检测中呈阳性。tT GA阳性成年人中,只有20%的人后来被诊断为乳糜泻

BMJ:消化不良的治疗管理策略

研究认为,在消化不良的日常治疗,接受幽门螺杆菌检测及治疗是首要的干预手段,但研究倾向于将及时内镜检查作为治疗的首先策略

内镜下ESD及射频消融治疗食管及结肠病变

内镜下ESD及射频消融治疗食管及结肠病变

内镜下治疗腰椎间盘脱出合并邻近节段黄韧带囊肿1例

患者,男,74岁;主诉因“腰痛及右下肢麻胀痛4个月余,加重1周”入院。专科检查:L3/4棘突旁压痛阳性,右小腿内外侧感觉稍减退,四肢肌力正常,右直腿抬高试验30°(+),双侧膝腱、跟腱反射正常,病理反射未引出。术前腰腿疼痛视觉模拟评分7分。辅助检查:MRI显示:L4/5椎间盘向右后上方脱出及L3椎管右后方肿物(图1a)。入院诊断:(1)腰椎管狭窄症;(2)L4/5椎间盘脱出症;(3)L3硬膜外椎管

BMJ:良性前列腺增生症手术疗法差异研究

研究认为,8种新的内镜手术治疗前列腺增生症的安全性优于单极经尿道前列腺电切术