JCEM：自身免疫性阿狄森病患者心血管疾病的性别特异性风险
2019-01-05 xing.T MedSci原创
在AAD患者中，特别是在女性患者中，缺血性心脏病而非脑血管疾病的风险增加。CVD的风险独立地与女性中较高的糖皮质激素和较高的盐皮质激素替代剂量相关。该研究的数据表明对于女性心血管疾病的危险因素的密切监测和早期治疗可能是必要的。
人们对自身免疫性阿狄森病（AAD）患者的心血管疾病（CVD）知之甚少。糖皮质激素替代不足可能会增加CVD的风险。近日，内分泌和代谢性疾病领域权威杂志Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism上发表了一篇研究文章，研究人员旨在评估AAD患者中CVD，分为缺血性心脏病和脑血管疾病亚组，并探究糖皮质激素和盐皮质激素给药剂量的效应。
在这项队列对照研究中，研究人员使用从1964年至2013年期间在瑞典健康登记处确定的1500名AAD受试者和13758名匹配的对照者。在2006-2013年分析了事件CVD情况。研究人员使用Cox比例风险模型计算了调整后的风险比（aHR）。对糖皮质激素和盐皮质激素剂量进行分层以评估与剂量相关的风险。
在8807人次每年（p.y.）的随访期间，AAD患者中有94例首次CVD病例（10.7/1000 p.y.），而在对照者中80163 p.y随访期间有563例事件（7.0/1000 p.y.）。缺血性心脏病在女性中更常见（aHR为2.15,95％CI为1.49-3.10），但与对照组相比，AAD患者（aHR为1.16 95％CI为0.75-1.78）则不然。未发现脑血管疾病风险增加（女性患者为0.88，女性95％CI为0.56-1.37，男性患者为aHR为0.88,95％CI为0.53-1.50）。心血管疾病与女性糖皮质激素和高盐皮质激素替代剂量相关，但男性则不然。
在AAD患者中，特别是在女性患者中，缺血性心脏病而非脑血管疾病的风险增加。CVD的风险独立地与女性中较高的糖皮质激素和较高的盐皮质激素替代剂量相关。该研究的数据表明对于女性心血管疾病的危险因素的密切监测和早期治疗可能是必要的。
原始出处：
Jakob Skov,et al.Sex-specific risk of cardiovascular disease in autoimmune Addison’s disease – a population-based cohort study.J Clin Endocrinol Metab. 2018.https://doi.org/10.1210/jc.2018-02298
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