2020年美国癌症统计报告出炉:或新增180万癌症病例

2020-01-19 佚名 医谷

近日,美国癌症协会(ACS)在临床医师癌症杂志(CA:A Cancer Journal for Clinicians)上发表了《2020年癌症统计》,基于至2016年最新的人口数据和2017年的死亡率数据,本报告预估了2020年美国新发癌症病例数和死亡人数,以提供对当代癌症负担的估计。预计新增病例和死亡病例预计2020年,美国将新增癌症病例1806590例,相当于每天将有近5000人罹患癌症。

近日,美国癌症协会(ACS)在临床医师癌症杂志(CA:A Cancer Journal for Clinicians)上发表了《2020年癌症统计》,基于至2016年最新的人口数据和2017年的死亡率数据,本报告预估了2020年美国新发癌症病例数和死亡人数,以提供对当代癌症负担的估计。

预计新增病例和死亡病例

预计2020年,美国将新增癌症病例1806590例,相当于每天将有近5000人罹患癌症。此外,将有大约48530例新诊断的乳腺导管原位癌妇女和95710例新诊断的皮肤原位黑色素瘤。

前列腺癌、肺癌直肠癌占所有男性病例的43%,仅前列腺癌就占新诊断病例的五分之一以上。对女性来说,最常见的三种癌症是乳腺癌肺癌直肠癌,占所有新诊断的50%;仅乳腺癌就占女性癌症病例的30%。

预计2020年,美国将有606520例癌症死亡病例,相当于每天将有1600多人死于癌症。男性死亡人数最多的是肺癌、前列腺癌和结直肠癌,女性是肺癌、乳腺癌和结直肠癌。总体上,几乎四分之一的癌症死亡是由于肺癌所致。

癌症五年相对生存率

2009-2015年间,所有癌症的五年相对生存率总体为67%,其中白人为68%,黑人为62%。综合所有疾病分期:

生存率最高的分别为:前列腺癌98%、皮肤黑色素瘤92%、女性乳腺癌90%。生存率最低的则是胰腺癌9%、肝癌18%、肺癌19%、食道癌20%。

除了肾癌和胰腺癌以外,黑人患者的生存率均低于白人患者,其中黑人和白人生存率差异最明显的是黑色素瘤(25%)、子宫体癌(22%)、口腔癌和咽喉癌(19%)以及膀胱癌(14%)。

调整性别、年龄和肿瘤分期后,黑人患者在癌症诊断后的相对死亡风险比白人患者高33%。

癌症发病的性别差异

2007年到2014年期间,男性的总体癌症发病率迅速下降,而2016年保持稳定,反映了结直肠癌发生率下降速度放缓以及前列腺癌的发病率趋于稳定。

在过去的几十年里,女性的总体癌症发病率一直保持稳定,因肺癌发病率的下降被结直肠癌发病率的逐渐下降和其他常见癌症发病率的增加或稳定所抵消。自2004年以来,乳腺癌发病率的小幅上升(每年约0.3%)部分归因于生育率持续下降、肥胖增加以及也导致子宫体癌发病率持续增加的因素(每年1.3%)。

男性肺癌发病率的下降速度是女性的两倍,反映了烟草摄入和戒烟带来的差异。而吸烟模式并不能完全解释年轻女性肺癌发病率高于60年代前后出生男性肺癌发病率的现象。相比之下,随着结肠镜检查的普及,男性和女性结直肠癌发病率的下降趋势类似。

癌症死亡率持续下降26年

报告显示,美国癌症死亡率在1991年达到高峰,自那以来到2017年以平均每年约1.5%的速度下降,到2017年总体下降了29%,相当于期间癌症死亡人数约减少了290万人。其中2016年到2017年下降2.2%,出现了最大年度降幅。

其中主要原因是由于肺癌、结直肠癌、乳腺癌、前列腺癌这四种常见癌症死亡率的长期下降所驱动。并且认为美国癌症总体死亡率下降,很大程度上是因为肺癌死亡人数下降了。

肺癌人数呈连续下降

肺癌死亡的人数占总癌症死亡人数的近四分之一,男性肺癌死亡率从1990年至2017年下降了51%,女性肺癌死亡率从2002年至2017年下降了26%。

其中男性肺癌死亡率2008年-2013年每年下降3%,2013-2017年每年下降5%,女性在期间从每年的2%下降至接近4%。这得益于美国控烟导致吸烟人数明显的减少,以及癌症早期发现和治疗举措的完善。同时,也得益于近年来肺癌治疗的改善,特别是在靶向药物和免疫治疗领域。*(2017年,男性(78,694)的肺癌死亡人数比女性(67,155)多17%。)

虽然肺癌的死亡率呈连续下降,但2017年肺癌造成的死亡人数仍然超过了乳腺癌、前列腺癌、结肠直肠癌和脑癌这几类癌症的总和,仍是死亡之首。

黑色素瘤死亡率下降迅速

在死亡率下降的癌种中,除了肺癌,还有黑色素瘤,报告显示,在不同类型癌症中,黑色素瘤死亡率下降最为迅速,这大概率得益于创新疗法的获批。2011年,美国食品药品监督管理局(FDA)批准了ipilimumab(Yervoy ;首款被批准用于癌症治疗的免疫检查点抑制剂)用于治疗转移性黑色素瘤。同年,BRAF抑制剂维莫非尼(vemurafenib)也获批用于治疗携带BRAF V600E突变的转移性黑色素瘤患者。

其中,黑色素瘤创新疗法对于65岁以上人群影响最为显着,近年来死亡率降幅已达5-6%,呈现稳步下降。在2013年之前,这个年龄段的黑色素瘤患者死亡率居高不下,甚至呈上升趋势。这些创新疗法的批准都对黑色素瘤死亡率下降速度的提升作出了巨大的贡献。

儿童和青少年癌症死亡率持续下降

今年的癌症年报还分析了儿童和青少年癌症的情况。癌症已经成为美国1-14岁青少年儿童中第二常见的死亡原因,仅次于意外事故。2020年美国估计将有11050名儿童(出生至14岁)和5800名青少年(15-19岁)被诊断为癌症,分别有1190和540人死于癌症。

其中,白血病是最常见的儿童癌症,占28%,其次是脑和其他神经系统肿瘤(26%),其中四分之一以上是良性/交界性恶性肿瘤。

自1975年以来,儿童和青少年的总体癌症发病率略有上升(每年上升0.7%),原因尚不清楚。相比之下,几十年来的总体癌症死亡率却一直在下降,与1970年相比,2017年儿童死亡率下降68%,而青少年死亡率下降63%。

这些进展很大程度上反映了白血病死亡率的急剧下降,儿童为83%,青少年为68%。过去40年来,儿童急性淋巴细胞白血病的缓解率为90%~100%,主要是通过优化现有的化疗药物,而不是开发新的治疗方法来实现的。

1970-2017年,淋巴瘤的死亡率(儿童80%,青少年82%)以及脑和其他神经系统肿瘤(分别为36%和38%)也有大幅下降。

所有癌症的5年相对生存率从20世纪70年代中期的58%提高到2009-2015年的84%,青少年则从68%提高到85%。



版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言

相关资讯

北京协和医院刘欣燕:精准化宫腔操作与生育力保护

随着全球生育力下降和生育年龄后延问题的凸显,“生育力保护”已经成为世界范围内生育调控医学专家研究的热点问题。随着国内全面二孩政策的放开,如何全方位保护女性生育力是临床医生面临的巨大挑战。女性的生育力包括卵巢功能、输卵管是否通畅以及子宫的健康状况。计划生育手术与脏器损伤一次手术误终身一位25岁的女性,怀孕5个月,B超提示宫内胎儿相当于5个月,在行中期引产术过程中,发生子宫穿孔、盆腹腔感染。最终导致这

国家卫生健康委医政医管局2020年工作要点出炉

1月10日,2020年全国医疗管理工作会议在北京召开,会议期间还发布了“医政医管局2020年工作要点”。以下是《医政医管局2020年工作要点》全文医政医管局2020年工作要点2020年医政医管工作要认真学习贯彻落实党的十九大和十九届四中全会精神,以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,以高质量发展为主题,以加强制度建设为主线,围绕推进分级诊疗制度建设、推动公立医院高质量发展、落实健康扶贫、加

练习跑马,让血管年轻4岁

如何让血管更年轻?近日一项发表在JACC上的研究开了一张“处方”:有计划地跑步半年,就会让血管年轻4岁。“我们的研究强调了生活方式在延缓衰老的重要性,尤其值得一提的是,改善生活方式永远都不晚,因为这项研究显示,年纪较长、跑步速度慢的人获益更明显。”研究者表示。研究者还表示,在新的一年里与患者相见时提出有目标的体育锻炼建议,或有助于让患者更积极。图1 6个月的马拉松训练前后,主动脉年轻了4岁这项研究

电脑更懂人脑?这种新算法,能提前8年预估老年痴呆风险

阿尔茨海默病是痴呆症中最常见的病理类型,也是老龄人口中发病率最高的疾病之一,会导致患者逐渐丧失记忆力、思维能力和完成简单任务的能力。目前中国的痴呆症患者人数超过1000万,其中是600万是阿尔茨海默病患者,总数量居世界首位。痴呆症的早期诊断对于改善护理水平和找到真正有效的疗法十分关键。近日,来自美国麻省总医院和哈佛大学的研究人员开发了一种基于软件的电子病历(EHR)扫描算法,可提前八年预估健康人群

新婚夜死在客厅的年轻夫妻?美国每年400多人因此丧命

冬季是一氧化碳(煤气)中毒高发的季节,据美国福布斯网站报道,据统计每年美国约有5万人因一氧化碳中毒被送往急诊,死亡人数超过400人。当今有不少家庭使用天然气替代煤气生火,或干脆使用电磁炉,家里可以依靠空调或暖气取暖。那么,致命的一氧化碳从哪里来?曾任职于美国传染病学会临床事务委员会,现已有25年临床经验的传染病学专家Judy Stone介绍,一氧化碳中毒症状包括头痛头晕、虚弱、胃部不适、呕吐腹泻、

女白领吃火锅后吐血!医生说吃火锅要防这三种“火锅病”

连日来,全国范围持续降温,美味又驱寒的火锅成为不少人餐桌上的常客。火锅虽然美味,但如果打开方式不当也会造成“火锅病”的发生。近日,记者从临床上了解到,“火锅病”患者明显增多。01女白领吃完火锅后“吐血”29岁的李小姐是出名的“火锅控”,进入冬季以来,她一周至少要吃三顿火锅。上周,她和同事一起去吃火锅,撒尿牛丸刚烫好,她就迫不及待往嘴里送。当她一口咬开丸子后,汁水喷进喉咙,顿时感觉喉咙口一阵疼痛,赶