糖尿病与肿瘤:悬疑之案

2011-11-16 MedSci原创 MedSci原创

 MedSci点评:  糖尿病与肿瘤争议近100年了!至今仍然众说纷芸。 支持糖尿病与肿瘤的关系论点包括:(1)胰岛素抵抗,或胰岛素治疗,可能使血清中胰岛素水平相对增高,而胰岛素具有促进肿瘤细胞增长的作用;(2)不少治疗糖尿病的药物,具有增加肿瘤的风险;(3)血清中IGF-1与肿瘤发生正相关。(4)与糖尿病相关的伴随情况与肿瘤密切相关。如糖尿病患者往往伴随免疫水平的

 MedSci点评:  糖尿病与肿瘤争议近100年了!至今仍然众说纷芸。 支持糖尿病与肿瘤的关系论点包括:(1)胰岛素抵抗,或胰岛素治疗,可能使血清中胰岛素水平相对增高,而胰岛素具有促进肿瘤细胞增长的作用;(2)不少治疗糖尿病的药物,具有增加肿瘤的风险;(3)血清中IGF-1与肿瘤发生正相关。(4)与糖尿病相关的伴随情况与肿瘤密切相关。如糖尿病患者往往伴随免疫水平的下降,以及胃肠微生物菌群的紊乱,这也有可能是致癌的重要诱因。另外,肿瘤与糖尿病的不少风险因素具有相近之处。 而反对这一观点认为:(1)很多大规模临床试验研究,以及meta分析,并没有得出十分有力的关联证据。(2)如果胰岛素水平不足的患者使用胰岛素,应该不会增加致癌风险;(3)抗糖尿病药物二甲双胍反而能减少肿瘤风险; MedSci专家认为,以往不少研究,在细节方面考虑欠周,使得不少研究结果出炉后,又存在新的漏洞。因此,今后有关糖尿病与肿瘤的研究,需要更严格的大规模临床试验。例如,需要检测血清胰岛素水平,IGF-1水平,免疫水平,使用的不同糖尿病药物,以及患者行为习惯等风险。同时,还要增大样本,长期监测,方能

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    2011-11-16 wubing

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