Arthritis Rheumatol：儿童期起病系统性红斑狼疮成年患者的长期临床结局
2018-08-30 xiangting MedSci原创
这个大型队列中，大部分的cSLE成年患者在年轻时出现严重损伤、HRQOL受损，并没有达到无药缓解，这说明了cSLE对未来生活的巨大影响。
患者接受单次研究访视，内容包括结构化病史和体格检查。确定了疾病活动性（SLEDAI-2K）、损伤情况（SLICC-损伤指数（SDI））和HRQOL（SF-36）。并对病历进行了检索。
总共纳入111例cSLE患者，中位病程为20年，91％为女性，72％为白人。疾病活动性较低（SLEDAI中位数4），71％的患者使用泼尼松、羟氯喹和/或其他疾病改善性抗风湿药物。绝大多数新的cSLE相关表现在诊断后2年内出现。心肌梗塞等损伤在5年后开始出现。大部分患者（62％）存在损伤，主要发生在肌肉骨骼、神经精神和肾脏系统。脑血管意外、肾移植、关节置换术和心肌梗塞在年轻时出现（中位年龄分别为20、24、34和39岁）。多因素logistic回归分析显示应计损伤与病程（OR=1.15;p<0.001）、抗磷脂抗体阳性（OR=3.56; p=0.026）和高血压（OR=3.21; p=0.043）相关。目前的HCQ单药治疗与SDI评分为0相关（OR=0.16; p=0.009）。与荷兰人相比，HRQOL受损。存在损伤降低了一个部分的HRQOL。高疾病活动性（SLEDAI≥8）和身体外观的变化显著降低HRQOL（4/8和7/8部分）。
这个大型队列中，大部分的cSLE成年患者在年轻时出现严重损伤、HRQOL受损，并没有达到无药缓解，这说明了cSLE对未来生活的巨大影响。
原始出处：
N Groot，et al. Long‐term clinical outcomes in a cohort of adults with childhood‐onset Systemic Lupus Erythematosus. Arthritis Rheumatol. 27 August 2018.
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