Hypertension:肾脏去神经后心脏每搏量的变化

2020-02-04 xing.T MedSci原创

由此可见,在这项对顽固性高血压患者进行的研究中,与假手术患者相比,RDN导致心脏每搏量减少。

最近的试验结果支持导管肾脏去神经支配术(RDN)治疗高血压,而导致血压下降的确切机制尚不完全清楚。近日,心血管权威杂志Hypertension上发表了一篇研究文章。心脏磁共振成像用于评估RDN对高血压患者心脏功能的影响,并与对照者进行比较。

心脏磁共振成像用于评估每搏量指数、心脏指数、心率、全身血管阻力指数和搏出功指数。来自随机、对照RDN试验的顽固性高血压患者在RDN之前和随访时(随机队列)接受了心脏磁共振成像检查。然后,对接受RDN和心脏磁共振成像检查的顽固性高血压患者队列的结果进行了验证(验证队列)。

该研究总共纳入了162例患者,包括随机试验的52例患者(27例对照者),验证队列的110例患者。在随机队列中,RDN队列中的每搏量指数降低了4.7±9.8 mL/m2,而在对照队列中,每搏量指数保持不变(组间比较,P=0.008),而RDN患者心脏指数和搏出功指数则倾向于降低,但在对照患者中则没有(分别为-0.10±5.9 vs. 0.17±0.51 L/min/m2和-7.1±12.5 vs. -1.4±10.4 g/m2,两者均有P=0.08)。相反,RDN后全身血管阻力指数和心率保持不变。在验证队列中,证实了每搏量指数的降低,心脏指数和搏出功指数也显著降低,而随访时全身血管阻力指数和心率保持不变。

由此可见,在这项对顽固性高血压患者进行的研究中,与假手术患者相比,RDN导致心脏每搏量减少。

原始出处:

Insight From Cardiac Magnetic Resonance Imaging.Hypertension.2020.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/HYPERTENSIONAHA.119.14310

本文系梅斯医学(MedSci)原创编译整理,转载需授权!

版权声明:
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,或“梅斯号”自媒体发布的文章,仅系出于传递更多信息之目的,本站仅负责审核内容合规,其内容不代表本站立场,本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (3)
#插入话题
  1. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=2039146, encodeId=a0f82039146ee, content=<a href='/topic/show?id=b45d1e274e8' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#TENS#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=31, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=17274, encryptionId=b45d1e274e8, topicName=TENS)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=3b172500206, createdName=12498ebem19暂无昵称, createdTime=Sat Sep 19 03:28:00 CST 2020, time=2020-09-19, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1728284, encodeId=fe231e2828401, content=<a href='/topic/show?id=986913980dd' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#PE#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=27, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=13980, encryptionId=986913980dd, topicName=PE)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=f06c33759375, createdName=feather89, createdTime=Wed Jul 15 06:28:00 CST 2020, time=2020-07-15, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1501437, encodeId=1754150143e0d, content=<a href='/topic/show?id=f2db9238f9' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#Hypertension#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=25, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=9238, encryptionId=f2db9238f9, topicName=Hypertension)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=https://wx.qlogo.cn/mmopen/aLGWoFXAyMbIu3qymFOyheQLjPSX3OUs5GmkyBlcCOwTPIeq3why9NGibxxUqYo6hcx8qZLHZFgNPnBK1yzWeOFpyg2OnWOt0/0, createdBy=fa4716, createdName=zhouqu_8, createdTime=Thu Feb 06 01:28:00 CST 2020, time=2020-02-06, status=1, ipAttribution=)]
  2. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=2039146, encodeId=a0f82039146ee, content=<a href='/topic/show?id=b45d1e274e8' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#TENS#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=31, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=17274, encryptionId=b45d1e274e8, topicName=TENS)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=3b172500206, createdName=12498ebem19暂无昵称, createdTime=Sat Sep 19 03:28:00 CST 2020, time=2020-09-19, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1728284, encodeId=fe231e2828401, content=<a href='/topic/show?id=986913980dd' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#PE#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=27, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=13980, encryptionId=986913980dd, topicName=PE)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=f06c33759375, createdName=feather89, createdTime=Wed Jul 15 06:28:00 CST 2020, time=2020-07-15, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1501437, encodeId=1754150143e0d, content=<a href='/topic/show?id=f2db9238f9' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#Hypertension#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=25, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=9238, encryptionId=f2db9238f9, topicName=Hypertension)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=https://wx.qlogo.cn/mmopen/aLGWoFXAyMbIu3qymFOyheQLjPSX3OUs5GmkyBlcCOwTPIeq3why9NGibxxUqYo6hcx8qZLHZFgNPnBK1yzWeOFpyg2OnWOt0/0, createdBy=fa4716, createdName=zhouqu_8, createdTime=Thu Feb 06 01:28:00 CST 2020, time=2020-02-06, status=1, ipAttribution=)]
    2020-07-15 feather89
  3. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=2039146, encodeId=a0f82039146ee, content=<a href='/topic/show?id=b45d1e274e8' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#TENS#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=31, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=17274, encryptionId=b45d1e274e8, topicName=TENS)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=3b172500206, createdName=12498ebem19暂无昵称, createdTime=Sat Sep 19 03:28:00 CST 2020, time=2020-09-19, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1728284, encodeId=fe231e2828401, content=<a href='/topic/show?id=986913980dd' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#PE#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=27, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=13980, encryptionId=986913980dd, topicName=PE)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=f06c33759375, createdName=feather89, createdTime=Wed Jul 15 06:28:00 CST 2020, time=2020-07-15, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1501437, encodeId=1754150143e0d, content=<a href='/topic/show?id=f2db9238f9' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#Hypertension#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=25, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=9238, encryptionId=f2db9238f9, topicName=Hypertension)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=https://wx.qlogo.cn/mmopen/aLGWoFXAyMbIu3qymFOyheQLjPSX3OUs5GmkyBlcCOwTPIeq3why9NGibxxUqYo6hcx8qZLHZFgNPnBK1yzWeOFpyg2OnWOt0/0, createdBy=fa4716, createdName=zhouqu_8, createdTime=Thu Feb 06 01:28:00 CST 2020, time=2020-02-06, status=1, ipAttribution=)]

相关资讯

肾脏去神经支配疗法3期试验失败的5个教训

大家在翘首企盼肾脏去神经支配疗法3期试验结果时,却等来了美敦力公司的通报“SYMPLICITY HTN-3试验未能达到试验有效终点”。试验的失败不仅仅给美敦力及其研究团队打来极大打击,也影响了全球其他类似试验的进度。在接受残酷现实的同时,我们也应该从中吸取教训。 教训1 :全盘接受“好数据” 非对照和非盲法试验中观测到的显著疗效不适用与严格的随机对照试验,结果重复的可能性较少,这是来自SYM

Heart:肾脏去神经降压幅度与试验设计相关

英国一项研究表明,在实施双盲安慰剂对照的药物试验中,诊室和动态血压降低差异趋向于消失;肾脏去神经试验亦有可能随试验设计改进而出现类似表现。论文9月15日在线发表于《心脏》(Heart)。 肾脏去神经试验报告诊室收缩压降低30 mmHg,但动态血压降低远逊于此。上述差异可能具有生理学偏倚,并且在降压药物试验中亦可能出现。此项研究通过药物和肾脏去神经试验荟萃分析评估了诊室-动态血压

BMJ:偏倚误导——来自Symplicity HTN-3的警示

针对Symplicity HTN-3期试验研究的失败结果,BMJ近期发表了一篇编者按,重点讨论了其中的问题。2014年年初,Symplicity HTN-3研究在降血压治疗方面以失败告终。该研究是世界首个以高血压肾脏去神经支配疗法为目标,采用盲法及临床随机对照的试验研究。在该研究结果发布前,有3篇影响广泛的文章一致报道肾脏去神经支配疗法可以使血压降低30mmHg,而且有超过20篇研究报告也得出了类