JAMA：闭合性肱骨干骨折手术治疗的效果不优于保守治疗
2020-05-13 MedSci原创 MedSci原创
对于闭合性肱骨干骨折患者，内固定手术与非手术功能性支撑相比不能显著改善12个月内功能性结局
过去20年中，肱骨干骨折手术治疗率不断上升，而传统的治疗手段为非手术治疗，近日研究人员比较复位内固定术与功能性支撑非手术治疗闭合性肱骨干骨折的疗效。
共有82例成人闭合性、单侧、移位肱骨干骨折患者参与研究，随机接受切开复位内固定术治疗（n = 38）或功能性支撑非手术治疗（n = 44）。研究的主要结果是12个月时手臂、肩膀和手的残疾（DASH）评分（范围0到100分，0表示无残疾和100极端残疾；最小临床重要差异，10分）。
患者平均年龄48.9年龄，38名女性（46%），78名（95%）患者完成了试验。13名（30%）接受功能性支撑的患者在12个月的随访期间接受了促进骨折愈合的手术。在12个月时，手术组平均DASH评分为8.9，支撑组为12.0 (组间差异：−3.1分)。11名（25%）接受功能性支撑的患者发生骨折不愈合。3名（8%）手术组的患者出现暂时性桡神经麻痹。
研究认为，对于闭合性肱骨干骨折患者，内固定手术与非手术功能性支撑相比不能显著改善12个月内功能性结局。
原始出处：
Lasse Rämö et al. Effect of Surgery vs Functional Bracing on Functional Outcome Among Patients With Closed Displaced Humeral Shaft Fractures The FISH Randomized Clinical Trial.JAMA. May 12, 2020.
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顶刊就是顶刊，谢谢梅斯带来这么高水平的研究报道，我们科里同事经常看梅斯，分享梅斯上的信息
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疗效只是效果的众多方面之一，还要看对患者的获益，包括生活质量等因素共同决定效果的
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