浙江男子误吞鱼刺戳破主动脉,5小时连动三场手术才获救

2020-04-03 陆玫 通讯员 宋黎胜 澎湃新闻

“卖了快20年鱼,什么鱼没见过、吃过,没想到因为一根鱼刺,差点搭上一条命。”4月1日,刚从浙江省人民医院ICU转到普通病房的老尹(化名)还心有余悸。

“卖了快20年鱼,什么鱼没见过、吃过,没想到因为一根鱼刺,差点搭上一条命。”4月1日,刚从浙江省人民医院ICU转到普通病房的老尹(化名)还心有余悸。

澎湃新闻从院方了解到,老尹误吞了一根鱼刺,主动脉被戳破大出血,连续进行了置换人工血管、切除一段食管、胃造瘘三场手术,才转危为安。

50多岁的老尹说自己卖鱼,“不是菜场里那种,放几个塑料盆卖”,而是十几年前就承包了好几个鱼塘养鱼,搞批发的,“一网下去就是成千上万斤”。自己每天吃鱼,各种鱼都爱吃,卡鱼刺也不是第一回。“这么多年,一二十次总有的,从来不去医院,吞点东西就没事了。”他说。

3月初,老尹家晚餐是汪刺鱼,他一边聊天一边吃,鱼刺卡住了。“我吞了口饭,当场就感觉到胸痛,知道是鱼刺卡在那里了,但也没当回事。”老尹事后告诉医生,之后几天,胸痛越来越明显,还发烧了,他就连着吃止痛药。

直到十几天后,老尹突然感觉喉咙一股腥味,竟吐出一口血,这才被家人赶紧送到当地医院。医生检查发现,他中上段食管穿孔,胃腔内大量积血,血色素极低,胸部CT提示胸主动脉破溃,纵隔感染,考虑鱼刺穿破食管及主动脉。

老尹被迅速转院至浙江省人民医院。“被鱼刺伤到这样严重程度十分少见,死亡率很高。”该院心胸外科主任医师崔勇向澎湃新闻表示,鱼刺先是穿破患者食管,接着扎到旁边的主动脉,又拖了10多天,常规的修补已不能解决问题,且严重胸腔感染、贫血,全身状况极差,随时有生命危险,手术风险极大。

针对老尹的危情,浙江省人民医院心胸外科主任徐鹤云等心胸外科专家紧急碰头,制订手术方案。“我们急需解决3个问题,首先是主动脉破溃大出血,因主动脉破口感染严重,这个位置离心脏非常近,稍稍不慎,即可导致死亡;其次食管穿孔纵隔感染,最后是消化道重建,得争分夺秒尽快手术。”徐鹤云当场表示。

经过10余人专家团队5个小时、连续三场手术,老尹被救了下来:先开胸由两名医生解决主动脉破溃,置换人工血管;几乎同时,另一名医生负责彻底清除纵隔感染灶后切除食管;最后再在腹部进行胃造瘘口手术。

目前,老尹恢复得不错,但因部分食管被切除,需每天从肚皮上的小孔(造瘘口)往里注入营养液“进食”。待感染完全控制住了,他还将面临二期胃代食管重建消化道手术。

浙江省人民医院耳鼻喉科副主任医师蒋学范提醒,鱼刺卡喉千万不要用吞饭、喝醋等民间土方,反而容易把鱼刺从浅表部位带入食道。被鱼刺、鸡骨头等卡咽喉时,特别是吞咽时胸骨后疼痛,应立即去有咽喉镜或食道镜设备的医院就诊,迅速取出鱼刺。

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