近40%新发代谢综合征!JAMA Oncol:ADT+ARPI 治疗前列腺癌早期代谢风险不容小觑

2026-08-17 吾乃喵大人 MedSci原创 发表于上海

当前前列腺癌的临床管理模式存在局限,不应仅聚焦肿瘤学疗效评估,需将代谢功能监测纳入治疗早期的常规随访体系,尤其应重点关注血压、血脂与血糖的动态变化。

深度解析医学证据,DeepEvidence为你支撑决策 代谢综合征是一组以中心性肥胖、胰岛素抵抗、高血压、血脂异常为核心表现的临床症候群,是心血管疾病发病与死亡的核心危险因素,美国成年人群患病率已超三分之一。前列腺癌高发于老年男性,雄激素剥夺治疗(ADT)是其系统治疗的基石,既往研究已证实长期 ADT 可显著升高代谢综合征风险,患者长期用药后患病率超 50%。 近年来,醋酸阿比特龙、恩扎卢胺、阿帕他胺、达罗他胺等雄激素受体通路抑制剂(ARPI)联合 ADT 已成为晚期前列腺癌的标准方案,且应用时机不断向疾病早期前移。现有研究多关注该联合方案的心血管硬终点事件,针对治疗后代谢异常的发生规律、时间特征及年龄异质性的高质量证据仍十分匮乏。而代谢综合征不仅会升高心血管不良事件风险,还与前列腺癌去势抵抗进展加快、总生存期缩短直接相关。因此,明确 ADT 联合 ARPI 治疗早期的代谢异常发生负荷,对优化患者全病程管理、改善长期生存质量具有重要临床价值。 本研究为回顾性队列研究,基于美国 Epic Cosmos 全国去标识化电子健康档案数据库,纳入 2014 年 1 月至 2025 年 9 月期间

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