Lancet子刊:绝经后女性高发轻度自主皮质醇分泌?多维度代谢谱为肾上腺偶发瘤个体化诊疗铺路

2026-01-28 清泉心田 MedSci原创 发表于上海

该研究通过整合类固醇代谢组学、非靶向代谢组学与机器学习,揭示MASC并非独立的疾病实体,而是NFAT与CS之间的代谢连续谱。

深度解析医学证据,DeepEvidence为你支撑决策 肾上腺肿瘤在成人中的检出率约为1%–7%,其中大多数为良性,可分为无功能肾上腺肿瘤(NFAT)和伴有激素分泌功能的类型。轻度自主皮质醇分泌(MACS)是最常见的内分泌异常,指在缺乏典型库欣综合征(CS)表现的情况下,经1mg地塞米松抑制试验(1mg-DST)后皮质醇无法被充分抑制。MACS在良性肾上腺偶发瘤中占比高达20%–50%,尤其好发于绝经后女性,并与高血压、2型糖尿病等心代谢疾病风险显著相关。然而,其背后的生物学机制和可用于风险分层与治疗指导的生物标志物仍不明确。 近期,一项发表于eBioMedicine杂志的大型前瞻性多中心研究(EURINE-ACT)对1305例肾上腺肿瘤患者(包括649例NFAT、591例MACS、65例肾上腺CS)进行了系统的代谢组学分析。研究采用液相色谱-串联质谱技术测定24小时尿液类固醇代谢谱,并对其中291例患者的血清进行非靶向代谢组学检测,结合机器学习方法深入解析MACS的代谢特征及其与心代谢风险的关系。 研究首先通过机器学习模型确认,随着皮质醇分泌从NFAT、MACS-1(1mg-DST后

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