Clinica Chimica Acta：可溶性程序性死亡配体1水平升高表明肝细胞癌患者接受经导管动脉化疗栓塞后免疫抑制和预后不良
2021-01-04 MedSci原创 MedSci原创
本研究旨在探讨可溶性程序性死亡配体1 (sPD-L1)在肝细胞癌(HCC)患者经导管动脉化疗栓塞术(TACE)中的预后意义。
本研究旨在探讨可溶性程序性死亡配体1 (sPD-L1)在肝细胞癌(HCC)患者经导管动脉化疗栓塞术(TACE)中的预后意义。2012 - 2013年，研究人员对114例肝癌患者行TACE治疗，采用酶联免疫吸附法测定sPD-L1水平。根据mRESIST标准评估预后，采用Cox回归和Kaplan-Meier分析预后价值。进一步评估了sPD-L1水平与炎症状态以及免疫抑制环境的相关性。
研究结果显示，在发生HCC进展(P = 0.002)和死亡(P < 0.001)的患者中，sPD-L1水平显著升高。治疗前sPD-L1水平较高的患者进展时间明显缩短(10.50比18.25个月，P = 0.001)，总生存期降低(16.50比28.50个月，P = 0.003)。重要的是，sPD-L1水平与SII (r = 0.284, P = 0.002)、sIL-2R (r = 0.239, P = 0.010)、IL-10 (r = 0.283, P = 0.002)、HBV-DNA负载(r = 0.229, P = 0.014)和CRP (r = 0.237, P = 0.011)呈正相关。此外，高sPD-L1水平增加了Treg细胞(FOXP3+)的数量;P = 0.026，巨噬细胞(CD68+;P = 0.014, m2 -巨噬细胞(CD163+;P = 0.026)
研究结果表明，sPD-L1水平是TACE术后不良预后的一个预后指标。高sPD-L1可能反映了免疫抑制环境中免疫激活增强，抑制了抗肿瘤反应活性。
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