上海保交所与市卫计委联手,设立全国首个健康保险交易中心

2018-10-23 陈斯斯 澎湃新闻

国内首个健康保险交易中心或将落户上海。10月23日上午,上海保险交易所与市卫生计生委就推进上海健康保险交易中心建设,举行合作协议签约仪式,中心力争年内实现商业健康保险业务项目落地。这是全国首个健康保险交易中心。这一平台的打造将更好地实现医疗资源的优化配置,同时更个性化、精准化地提供全生命健康管理服务,无论是体检、健康评估、基本预警、健康指导等都被纳入其中。提出四大功能规划记者从现场获悉,此次双方

国内首个健康保险交易中心或将落户上海。

10月23日上午,上海保险交易所与市卫生计生委就推进上海健康保险交易中心建设,举行合作协议签约仪式,中心力争年内实现商业健康保险业务项目落地。

这是全国首个健康保险交易中心。这一平台的打造将更好地实现医疗资源的优化配置,同时更个性化、精准化地提供全生命健康管理服务,无论是体检、健康评估、基本预警、健康指导等都被纳入其中。

提出四大功能规划

记者从现场获悉,此次双方签约共同推出“4+X”上海健康保险交易中心建设方案。

建设方案中明确四大主要功能规划,保险产品交易功能、产品创新示范功能、核保理赔服务功能、健康管理支撑功能。此外,建设方案还提出“增值功能”,即针对健康保险供需双方专业信息不对称,探索建立统一的社保商办系统平台,引入共保体机制,提升基本医疗保险的统筹层次和社保商办的运营服务效率。

这四大主要功能规划中明确,鼓励健康保险产品集中挂牌上市,面向企业和个人提供便捷、个性化产品选择,以及家庭医生、就医、药品配送、咨询问诊、健康教育等服务选择。还将开发适合上海地区的保险产品,面对不同人群进行差异化定价,研发更适合医疗机构的责任险,减少医患纠纷。同时还将会通过调整商业健康保险的理赔支付比例,鼓励民众去社区卫生服务中心就医的积极性,优化医疗资源配置。更为重要的将会促进形成以“客户为中心”的服务体系,提供体检、健康评估、疾病预警、健康指导等健康风险管理服务。

本次签约,上海保交所积极支持参与医改,探索发挥保险的控费机制,助力激发医改的动力和活力;上海市卫生计生委发挥资源优势,支持健康保险的创新发展,推动建立“保险+健康服务”模式,促进孵化多元化、多层次的健康保险产品。

上海保险交易所将稳步推进商业健康保险挂牌交易服务、保险产品创新、核保理赔服务和健康管理支撑服务等工作,拓展商业健康保险增值服务功能。力争在2018年实现一到两项业务落地,形成区域落实健康中国战略的实践范本。

这一平台的提出可以让老百姓从哪些方面获益?上海市卫计委主任邬惊雷表示,上海保险交易所与上海市卫生计生委合作推动这一平台,可以积极打造减低保险费用、提高保障力度、优化核保理赔环节的健康保险,促进保险业与健康服务产业融合发展。

全生命健康流程管理

推进上海健康保险交易中心建设,背后是国家政策背景的支持。

这一举措与《“健康中国2030”规划纲要》、国务院此前颁布的《“十三五”深化医疗卫生体制改革规划》、《关于加快商业健康保险发展的若干意见》和《关于促进和规范健康医疗大数据应用发展的指导意见》以及上海市政府出台的健康服务业相关政策文件有着紧密联系。

上海市卫计委主任邬惊雷表示,健康保险是健康产业链中的重要一环,在服务健康上海建设方面具有重要意义。2018年7月,上海市政府出台《关于推进本市健康服务业高质量发展加快建设一流医学中心城市的若干意见》,明确提出加快建设健康医疗、健康服务和健康保险三大重点领域发展,其中要求依托上海保险交易所,设立上海健康保险交易中心,依法合理利用商业保险、医疗卫生服务等领域资源,建设健康保险发展的枢纽型、功能性平台。

邬惊雷进一步指出,以往健康保险偏重补偿型、报销型,前者是一次性给予患者医疗费用的补偿,后者是根据医疗过程中产生的费用分摊给予报销,“这两者都是从诊疗行为出发,但我们现在更为注重的是对于生命健康全流程的管理,如疾病的预防诊疗以及后续的康复等等,并不单单只是诊疗,这就需要更好地去设计我们的保险产品,使得保险的年龄层次、疾病种类等等更为精准化,更能符合患者需求,选择也可以多样化,设计的价格也可以更为合理。”

“商业健康保险作为政府社会医疗保障体系的一种补充,近年来逐步得到了越来越多老百姓的关注。而当前,商业健康保险的理念也在‘健康中国’的国家政策背景下,发生了转变,从以往的补偿性、报销型,逐步转向健康管理型保险,并不仅仅关注患者简单的诊疗,而更加注重的是对于患者健康的全流程管理,如疾病的预防、治疗、康复等等。”邬惊雷在接受澎湃新闻记者采访时指出。

版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (2)
#插入话题
  1. 2018-10-24 phoebeyan520

    学习了

    0

  2. 2018-10-23 惠映实验室

    学习了,谢谢分享。

    0

相关资讯

医疗大数据公布:跨省异地就医上海是首选 北京排第二

国家卫健委医政医管局局长张宗久在今天上午开幕的中日医学交流论坛上介绍了我国的医疗服务与治疗质量报告。我国从2015年开始连续三年利用信息化大数据分析,编写并发布《国家医疗服务与质量安全报告》,全面呈现我国医疗服务状况,为卫生政策的制定提供循证依据。大数据显示,我国医疗资源供给持续增加,医院工作负荷基本稳定。大数据还显示,我国三级医院疾病谱中,肿瘤化疗近年来始终排在第一;而手术谱中,第一大手术则是剖

上海明确健康城市建设五大任务

日前,上海出台《上海市建设健康城市三年行动计划(2018年-2020年)》,将健康融入所有政策,推进形成有利于健康的生活方式、社会环境和经济社会发展模式,进一步提高全体市民的健康水平。

走顺上海社会办医路 闫东方一席话值得听

社会资本如何走顺上海办医路?不妨听听该市社会医疗机构协会会长的点拨

全国高血压日:上海10个成年人中近3个有高血压,近半患者不知自己血压

你的血压正常吗?10月8-14日,上海市举行第21个“全国高血压日”暨第二十四届上海市心脑血管病防治宣传周活动,主题是“知晓您的血压”。10月9日上午,上海市卫生计生委在静安区八百秀创意园举行市级大型专家义务咨询活动。活动现场有专家咨询,血压、血糖、体重测量,健康教育宣传折页发放等免费服务。活动周期间,各区也将举办各种形式的主题的宣传活动。上海市慢性病及其危险因素监测结果显示,上海常住居民≥18

上海:公立医院支持高水平社会办医培训人才

上海今年颁布的《关于推进健康服务业高质量发展加快建设一流医学中心城市的若干意见》明确指出:支持公办、民办医疗机构联动发展,允许公立医院根据规划和需求,与社会力量合作举办新的非营利性医疗机构,鼓励双方在人才、管理、技术等方面建立协议合作关系,支持社会力量提供多层次多样化医疗服务,以满足老百姓对高水平医疗的需求。上海交通大学医学院附属仁济医院院长张继东表示:“医院医师在海外已有20余年实践;在住院病

上海医疗技术备案信息“线上串联”

近日,上海市卫生计生委监督所通过互联网技术,把医疗机构、上海市医学会、上海市口腔医学会、上海市临床检验中心及卫生计生行政部门“串联”在一起,在线上完成一整套医疗技术临床应用备案。

打开APP