Lancet：降压治疗的最适指南！
2019-07-28 MedSci MedSci原创
世界范围内的降压治疗指南仍主要以血压阈值为指导，尽管有明确的证据表明，在不同血压谱的患者中可观察到降压的效益。研究人员利用英国群众的数据对30-79岁的无心血管疾病的基础护理患者进行回顾性的队列研究，研究提供血压治疗的替代策略的影响。评估并比较了四种不同的策略，以确定治疗的资格：2011年英国国家健康与护理优化研究所(NICE)指南，或推荐的2019年NICE指南，或血压(≥140/90mmHg)
世界范围内的降压治疗指南仍主要以血压阈值为指导，尽管有明确的证据表明，在不同血压谱的患者中可观察到降压的效益。
研究人员利用英国群众的数据对30-79岁的无心血管疾病的基础护理患者进行回顾性的队列研究，研究提供血压治疗的替代策略的影响。评估并比较了四种不同的策略，以确定治疗的资格：2011年英国国家健康与护理优化研究所(NICE)指南，或推荐的2019年NICE指南，或血压(≥140/90mmHg)，或预测的10年心血管风险(QRISK2评分≥10%)。
2011年1月1日-2016年3月31日，共1 222 670患者，中位随访4.3年（IQR 2.5-5.2）。其中271 963（22.2%）位患者符合2011年NICE指南治疗要求，327 429位（26.8%）符合推荐的2019NICE指南，481 859（39.4%）位基础血压≥140/90mmHg，357？840 (29·3%)位QRISK2评分≥10%。随访过程中，32 183位患者被诊断为心血管疾病（总发生率 7.1/1000人年，95% CI 7.0-7.2）。符合各指标（2011NICE指南、2019NICE指南、血压阈值、QRISK2评分）的患者的心血管事件率分别为15.2/1000人年、14.9/1000人年、11.4/1000人年和16.9/1000人年。根据英国人口，研究人员估计根据2011NICE指南、2019NICE指南、血压阈值和QRISK2评分分别可避免233 152例、270 233例、301 523例和322 921例心血管事件，即10年内分别需治疗28位、29位、38位和27位患者来避免发生一例心血管事件。
原始出处：
Emily Herrett，et al. Eligibility and subsequent burden of cardiovascular disease of four strategies for blood pressure-lowering treatment： a retrospective cohort study. The Lancet. July 25，2019.https：//doi.org/10.1016/S0140-6736(19)31359-5
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