Intern Med J:电子病历中青霉素ADR记录：过敏和不耐受傻傻分不清
2017-11-28 顾歆纯 环球医学
大部分在青霉素过敏标签范围内的患者可以耐受青霉素。不恰当的避免青霉素与住院、感染和治疗成本增加相关。2017年11月，发表在《Intern Med J》的一项研究调查了电子病历中青霉素的药物不良反应（ADR）记录。
大部分在青霉素过敏标签范围内的患者可以耐受青霉素。不恰当的避免青霉素与住院、感染和治疗成本增加相关。2017年11月，发表在《Intern Med J》的一项研究调查了电子病历中青霉素的药物不良反应（ADR）记录。
目的：在一项基于医院的大型电子病历中，考察了青霉素ADR记录。
方法：在南澳大利亚企业患者管理系统中，提取96708例患者的青霉素ADR记录。使用专家标准，确定ADR进入的一致性，以及进一步评价的适度性。
结果：在43001个唯一的ADR报告中，5023个青霉素ADR登记为过敏（n？=？4773，95.0%），而非不耐受（n？=？250，5.0%）。显着较大比例的ADR记录不包括反应描述（n？=？1052，20.9%）。使用预设的标准，10.1%的登记为过敏的报告与不耐受有一致的反应描述，31.0%的不耐受登记与过敏有一致的描述。事实上，所有ADR（n？=？4979，99.1%）都适合进一步评价病史或进行免疫检测，半数ADR（50.7%，n？=？2549）有记录反应，表明青霉素过敏的风险较低。
结论：该数据库中的青霉素过敏频率与医院人群中已知的青霉素过敏过度诊断具有一致性。ADR记录较差，记录不完整，分类具有不一致性。ADR分类过敏和不耐受的概念，或在全科医生登记ADR时无用。需要系统评价报告的ADR，以改善未来处方的信息质量。
原始出处：
Inglis JM, Caughey GE, Smith W,et al.Documentation of penicillin adverse drug reactions in electronic health records: inconsistent use of allergy and intolerance labels.Intern Med J. 2017 Nov;47(11):1292-1297. doi: 10.1111/imj.13558.
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