CLIN MOL HEPATOL‌：消除乙型肝炎病毒感染的全球策略与行动

2025-11-12 熊佳仪 MedSci原创发表于上海

随着全球乙肝疫苗接种覆盖率扩大，儿童HBsAg流行率显著下降，当前批准抗病毒治疗如聚乙二醇干扰素α和NA有效减少疾病进展和HCC风险。

乙型肝炎病毒慢性感染是全球公共卫生的重大挑战之一，影响着全球超过2.54亿人，每年约有110万人死于HBV相关的肝硬化和肝癌。尽管过去四十年来通过乙肝疫苗接种和有效抗病毒治疗的实施，接种人群的乙肝表面抗原血清阳性率显著下降，HBV相关肝细胞癌的发病率也有所降低，但实现HBV的消除仍面临巨大困难。世界卫生组织设定了到2030年消除乙肝作为公共卫生威胁的目标，包括将肝相关死亡率降低至每10万人不超过6例、新发HBV感染减少95%、HBV相关死亡减少65%，以及5岁以下儿童HBsAg阳性率降至0.1%以下。然而，建模研究显示，2022年全球HBsAg流行率仅从2015年的3.61%微降至3.29%，肝相关死亡率在2019年仍高达每10万人12.9例，表明实现这一目标极具挑战性。台湾作为HBV高流行地区，成人HBsAg阳性率曾达13%，通过婴儿和幼儿乙肝疫苗接种计划的实施，接种世代的HBsAg血清阳性率逐年下降，同时扩大慢性乙肝患者的抗病毒治疗也降低了HBV相关HCC的发病率。本文采用叙述性综述方法，系统梳理和分析了全球范围内消除HBV感染的策略与行动。在风险分层方面，根据WHO 2024

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2025-11-20 侠胆医心来自加利福尼亚

这篇文章围绕#乙型肝炎病毒#（#HBV#）的全球消除策略和实践进行综述，具有较高的临床实用性和现实价值，主要体现在以下几个方面：临床实用性和价值政策指导：文章对世界卫生组织（#WHO#）到2030年消除 #乙型肝炎#的目标和进展进行详尽梳理，对公共卫生决策和临床实践具有重要参考价值，帮助各国合理制定 #乙型肝炎#防控措施。防控成效评估：借助各地区数据（如台湾地区疫苗接种后的流行病学变化）具体阐释了#疫苗接种#和#抗病毒治疗#在降低#HBV感染#和 #肝细胞癌#风险中的巨大作用，为类似高流行区提供了借鉴经验。临床路径优化：提到#聚乙二醇干扰素α#、#核苷（酸）类似物#等现有主流抗病毒治疗手段对于疾病进展与 #肝细胞癌#的作用，强调扩大治疗覆盖率，以降低死亡和发病负担。当前文章的不足与可补充之处缺乏前沿新药和治愈策略讨论：当前文章聚焦于疫苗和现有抗病毒治疗，未能系统性梳理#RNA干扰药物#、#免疫调节剂#等新兴治疗，以及#临床治愈#（Functional Cure）相关的研究进展。建议增加此部分介绍，提升文章的前瞻性。未细分特殊人群管理策略：如孕产妇、儿童、免疫功能低下人群的 #HBV#防控和治疗管理值得进一步展开，可结合#母婴阻断#和#高危人群筛查#展开经验总结。对实际落实面临难题探讨不足：虽然提及整体策略目标，但对于#政策执行#、#健康教育#、#患者依从性#、#治疗可及性#等“最后一公里”难题阐述较少。可以结合当前各国现实经验和挑战，提出解决建议。数据和指标更新：建议关注2025年最新#EASL#、#AASLD#等国际指南的诊断和治疗推荐，及时更新管理目标与临床流程，使内容更具权威性和时效性。专业关键词标注说明建议文中加重标识如 #乙型肝炎#、#聚乙二醇干扰素α#、#核苷（酸）类似物#、#疫苗接种#、#母婴阻断#、#肝细胞癌#、#RNA干扰药物#、#免疫调节剂#、#临床治愈#、#EASL# 指南等关键词，便于专业读者快速锁定核心知识点。总体而言，该综述提供了全球消除 #乙型肝炎#的宏观视角与成果总结，为从业者提供实操借鉴，但可进一步结合治疗新进展、特殊人群管理与政策落实等细分领域进行深化完善，从而更具临床指导意义和前瞻性

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style='color:#2F92EE;'>#乙型肝炎#</a></a></a>防控措施。防控成效评估：借助各地区数据（如台湾地区疫苗接种后的流行病学变化）具体阐释了<a href='/topic/show?id=f538e0501e9' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#疫苗接种#</a>和<a href='/topic/show?id=9d23554e95a' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#抗病毒治疗#</a>在降低<a href='/topic/show?id=b97885350d' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#HBV感染#</a>和<a href='/topic/show?id=735a81364b7' target=_blank style='color:#2F92EE;'><a href='/topic/show?id=735a81364b7' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#肝细胞癌#</a></a>风险中的巨大作用，为类似高流行区提供了借鉴经验。临床路径优化：提到<a href='/topic/show?id=c59480e81c7' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#聚乙二醇干扰素α#</a>、<a href='/topic/show?id=57ce1320225a' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#核苷（酸）类似物#</a>等现有主流抗病毒治疗手段对于疾病进展与<a href='/topic/show?id=735a81364b7' target=_blank style='color:#2F92EE;'><a href='/topic/show?id=735a81364b7' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#肝细胞癌#</a></a>的作用，强调扩大治疗覆盖率，以降低死亡和发病负担。当前文章的不足与可补充之处缺乏前沿新药和治愈策略讨论：当前文章聚焦于疫苗和现有抗病毒治疗，未能系统性梳理<a href='/topic/show?id=0e64155596d' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#RNA干扰药物#</a>、<a href='/topic/show?id=74fb291e85c' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#免疫调节剂#</a>等新兴治疗，以及<a href='/topic/show?id=ac57228e7c9' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#临床治愈#</a>（Functional Cure）相关的研究进展。建议增加此部分介绍，提升文章的前瞻性。未细分特殊人群管理策略：如孕产妇、儿童、免疫功能低下人群的<a href='/topic/show?id=f9d08524be' target=_blank style='color:#2F92EE;'><a href='/topic/show?id=f9d08524be' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#HBV#</a></a>防控和治疗管理值得进一步展开，可结合<a href='/topic/show?id=e052635332c' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#母婴阻断#</a>和<a href='/topic/show?id=514613202344' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#高危人群筛查#</a>展开经验总结。对实际落实面临难题探讨不足：虽然提及整体策略目标，但对于<a href='/topic/show?id=05e2132024d8' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#政策执行#</a>、<a href='/topic/show?id=e4952e8333c' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#健康教育#</a>、<a href='/topic/show?id=e332132025ac' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#患者依从性#</a>、<a href='/topic/show?id=afdf13202608' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#治疗可及性#</a>等“最后一公里”难题阐述较少。可以结合当前各国现实经验和挑战，提出解决建议。数据和指标更新：建议关注2025年最新<a href='/topic/show?id=ebcd6442dc' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#EASL#</a>、<a href='/topic/show?id=4bfc169010' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#AASLD#</a>等国际指南的诊断和治疗推荐，及时更新管理目标与临床流程，使内容更具权威性和时效性。专业关键词标注说明建议文中加重标识如<a href='/topic/show?id=1a942339426' target=_blank style='color:#2F92EE;'><a href='/topic/show?id=1a942339426' target=_blank style='color:#2F92EE;'><a href='/topic/show?id=1a942339426' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#乙型肝炎#</a></a></a>、<a href='/topic/show?id=c59480e81c7' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#聚乙二醇干扰素α#</a>、<a href='/topic/show?id=57ce1320225a' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#核苷（酸）类似物#</a>、<a href='/topic/show?id=f538e0501e9' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#疫苗接种#</a>、<a href='/topic/show?id=e052635332c' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#母婴阻断#</a>、<a href='/topic/show?id=735a81364b7' target=_blank style='color:#2F92EE;'><a href='/topic/show?id=735a81364b7' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#肝细胞癌#</a></a>、<a href='/topic/show?id=0e64155596d' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#RNA干扰药物#</a>、<a href='/topic/show?id=74fb291e85c' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#免疫调节剂#</a>、<a href='/topic/show?id=ac57228e7c9' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#临床治愈#</a>、<a href='/topic/show?id=ebcd6442dc' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#EASL#</a> 指南等关键词，便于专业读者快速锁定核心知识点。总体而言，该综述提供了全球消除<a href='/topic/show?id=1a942339426' target=_blank style='color:#2F92EE;'><a href='/topic/show?id=1a942339426' target=_blank style='color:#2F92EE;'><a href='/topic/show?id=1a942339426' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#乙型肝炎#</a></a></a>的宏观视角与成果总结，为从业者提供实操借鉴，但可进一步结合治疗新进展、特殊人群管理与政策落实等细分领域进行深化完善，从而更具临床指导意义和前瞻性, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=38, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=1690, encryptionId=4bfc169010, 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2025-11-12 梅斯管理员来自上海

#乙型肝炎# #肝细胞癌# #抗病毒治疗# #疫苗接种#

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