JCO：淋巴阴性小乳癌患者的生存分析
2014-06-05 MedSci MedSci原创
6月2日在线发表在《临床肿瘤杂志》（JCO）上的一篇多中心研究考察了淋巴阴性小乳癌患者的生存状况。以下是文章的摘要。目的：关于T1a,bN0M0乳腺癌（注：T1a是指直径1 cm以下，T2b是指直径1~2 cm，N0是指淋巴结阴性，M0是指无远端转移）患者的治疗方案目前很难统一。我们对这些患者进行了研究，以确定随着辅助化疗在临床的应用时间增加，其转归是否得到改善。患者和方法：（简略）前瞻性队列研究
6月2日在线发表在《临床肿瘤杂志》（JCO）上的一篇多中心研究考察了淋巴阴性小乳癌患者的生存状况。以下是文章的摘要。
目的：关于T1a,bN0M0乳腺癌（注：T1a是指直径1 cm以下，T2b是指直径1~2 cm，N0是指淋巴结阴性，M0是指无远端转移）患者的治疗方案目前很难统一。我们对这些患者进行了研究，以确定随着辅助化疗在临床的应用时间增加，其转归是否得到改善。
患者和方法：（简略）前瞻性队列研究，共计4113人。根据瘤体大小、生物学亚型（HR和HER2）、化疗方案及是否应用曲妥珠单抗等进行分组。
结果：中位随访时间为5.5年。有8%的HR阳性/HER2阴性的患者接受了化疗。52%的HER2阳性或HR阴性/HER2阴性的乳癌患者接受了化疗，且该比例在过去十年间呈上升趋势。如果根据乳癌亚型和瘤体大小进行分组分析，各组间的生存率存在差异，但其5年无远端复发生存期（DRFS）的差异不会超过10%。未接受化疗的T1a患者，5年DRFS介于93%至98%之间，而T1b患者则介于90%~96%之间。HR阳性/HER2阴性患者的估算DRFS最佳，而HR阴性/HER2阴性患者最差。这项观察性非随机分组队列中，所有亚组的T1a患者在接受治疗后的5年DRFS为100%，而T1b患者为94%~96%。
结论：T1a和T1b患者即使不进行化疗，仍有极佳的预后。根据患者的肿瘤大小和疾病亚型进行分析，可能有助评估其疾病复发风险并指导治疗。关于如何在维持疗效的前提下，通过更低毒性的辅助治疗方案使短期和长期风险降至最低，这个群体可能是最佳的研究对象。
原始出处：
Vaz-Luis I1, Ottesen RA1, Hughes ME1, Mamet R1, Burstein HJ1, Edge SB1, Gonzalez-Angulo AM1, Moy B1, Rugo HS1, Theriault RL1, Weeks JC1, Winer EP1, Lin NU2.Outcomes by Tumor Subtype and Treatment Pattern in Women With Small, Node-Negative Breast Cancer: A Multi-Institutional Study.J Clin Oncol. 2014 Jun 2. pii: JCO.2013.53.1608. [Epub ahead of print]
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