Eur Heart J:抗凝治疗房颤患者胃肠道出血与结直肠癌风险

2020-02-09 xing.T MedSci原创

由此可见,在接受抗凝治疗的AF患者中,胃肠道出血导致发生结直肠癌的绝对风险升高。GI出血不应作为OAC治疗的良性结局而排除,而应始终评估潜在的恶性病因。

口服抗凝(OAC)治疗的房颤(AF)患者经常发生肠道(GI)出血。近日,心血管领域权威杂志Eur Heart J上发表了一篇研究文章,研究人员试图调查GI出血在多大程度上是隐匿性直肠癌的预警信息。

研究人员通过丹麦行政登记中心确定了125418例接受OAC治疗的AF患者,使用非参数估计和半参数绝对风险回归来估计有和没有GI出血患者大肠癌的绝对风险。

在长达3年的随访中,研究人员确定了2576例GI出血的患者,其中140例患者在GI出血的第一年内被诊断为大肠癌。在所有年龄组中,研究人员观察到GI出血后大肠癌的风险升高。小于65岁和76-80岁年龄组的患者1年绝对风险分别为3.7%[95%置信区间(CI)为2.2-6.2]至8.1%(95%CI为6.1-10.6)。比较有和没有GI出血的患者时,研究人员发现所有年龄组的直肠癌风险比均增加,最年轻组小于65岁和最年老组超过85岁的风险比分别为24.2(95%CI为14.5-40.4)和12.3(95%CI为7.9-19.0) 。

由此可见,在接受抗凝治疗的AF患者中,肠道出血导致发生结直肠癌的绝对风险升高。GI出血不应作为OAC治疗的良性结局而排除,而应始终评估潜在的恶性病因。

原始出处:

Casey Crump.et al.Gastrointestinal bleeding and the risk of colorectal cancer in anticoagulated patients with atrial fibrillation.Eur Heart J.2020.https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz964

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