Arthritis Rheumatol:ANCA相关性血管炎中肺出血、PR3-ANCA阳性和尿红细胞管型与静脉血栓栓塞的关联

2019-06-25 xiangting MedSci原创

肺出血、PR3-ANCA阳性、心脏受累和存在红细胞管型的ANCA相关性血管炎患者发生VTEs的风险升高。

这项研究旨在评估利妥昔单抗治疗ANCA相关性血管炎(RAVE)试验中观察到的静脉血栓栓塞事件(VTEs)的发生率,并确定新的潜在危险因素。

对参加RAVE试验的197名患者的VTEs进行了分析。进行基线人口学、单因素和多因素分析以确定与ANCA相关性血管炎VTE相关的因素。

16例患者(8.1%)出现VTEs,总的发生事件时间为1.5个月(范围:1.0-2.75)。单因素分析确定了心脏受累(HR 17.408,95%CI 2.247-134.842)、蛋白酶3(PR3)-ANCA检测阳性(HR 7.731,95%CI 1.021-58.545)、肺出血(HR 3.889,95%CI 1.448-10.448)和存在红细胞管型(HR 15.617(3.491-69.854))与VTE发病有关。在多因素模型中,调整年龄和性别后,心脏受累(HR 21.836,95%CI 2.566-185.805)、PR3-ANCA阳性(HR 9.12,95%CI 1.158-71.839,p=0.036)、肺出血(HR 3.910,95%CI 1.453-10.522)和尿红细胞管型(16.455,95%CI 3.607-75.075)与VTE之间的关联仍有显著性。

肺出血、PR3-ANCA阳性、心脏受累和存在红细胞管型的ANCA相关性血管炎患者发生VTEs的风险升高。需要进一步的研究以确认和扩展这些发现,并探索这些患者高凝状态的机制,为潜在的治疗干预目标提供信息。

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