ASCO 2014：局部进展期是食管鳞癌术前新辅助放化疗优于术后
2014-05-31 刘揆亮 译 医学论坛网
新辅助治疗与辅助治疗相比哪种治疗对于可切除的局部进展期食管鳞状细胞癌更为有效？ 摘要号：#4060 第一作者：陈奇勋，浙江省肿瘤医院胸部肿瘤外科 背景：中国针对食管鳞状细胞癌（ESCC）的主要治疗为手术联合术后辅助放化疗。术前新辅助放化疗治疗的作用没有得到充分明确。我们在中国的一个ESCC人群中对新辅助放化疗后手术治疗及手术治疗后辅助放化疗的作用进行了比较。
新辅助治疗与辅助治疗相比哪种治疗对于可切除的局部进展期食管鳞状细胞癌更为有效？
摘要号：#4060
第一作者：陈奇勋，浙江省肿瘤医院胸部肿瘤外科
背景：中国针对食管鳞状细胞癌（ESCC）的主要治疗为手术联合术后辅助放化疗。术前新辅助放化疗治疗的作用没有得到充分明确。我们在中国的一个ESCC人群中对新辅助放化疗后手术治疗及手术治疗后辅助放化疗的作用进行了比较。
方法： 我们随机安排可切除的局部进展期肿瘤（T3-4N0-1M0, T1-2N1M0）患者接受手术治疗，同时术前（新辅助组）或术后（辅助组）给予卡铂 (AUC=2)及紫杉醇 (50 mg/m2)每周一次治疗6周，同时联合放疗。
结果：2011年4月至2013年12月，我们纳入了42名患者：23名随机分配接受放化疗及之后的手术治疗，19 名接受手术治疗及术后辅助放化疗。42名患者中，最常见的血液系统主要不良反应为白细胞减少（9.5%）、中性粒细胞减少（11.9%）、血小板减少（14.3%）和贫血（16.6%）。,最常见的非血液系统不良反应为纳差(14.3%)、乏力 (11.9%),和颈部吻合口瘘 (19.1%)。新辅助组100%患者达到肿瘤切缘干净的完全切除（R0） ，辅助组为90.4%。放化疗后进行切除手术的23名患者8名（34.8%）达到病理完全缓解。两组术后并发症和治疗相关死亡率相当。新辅助组18个月时病情无进展生存为78.7%，辅助组为63.6%，超出本研究的设计目标。
结论：我们的初步结果表明，可切除的局部进展期ESCC患者中术前新辅助放化疗与术后辅助放化疗相比具有获益趋势。治疗的不良反应发生率尚可接受。这些结果需要进一步研究。临床试验信息： ChiCTR-TRC-12002665。
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