JNNP:与COVID-19相关的缺血性中风:有特定的模式吗?

2020-11-22 MedSci原创 MedSci原创

COVID-19可导致严重的呼吸道疾病,并与缺血性中风(Is)相关。本研究的目的是描述Is和COVID-19患者的特征,将其与同期收治的COVID-19,阴性IS患者进行比较,并尝试确定COVID-1

COVID-19可导致严重的呼吸道疾病,并与缺血性中风(Is)相关。本研究的目的是描述Is和COVID-19患者的特征,将其与同期收治的COVID-19,阴性IS患者进行比较,并尝试确定COVID-19中IS的特定模式。

在2020年3月20日至4月20日期间,作者在两家医院进行了该项对比研究。病例和对照组均为近期住院的成年患者,经神经影像学证实。如果SARS-CoV-2的鼻咽逆转录(RT-PCR)试验呈阳性和/或胸部CT扫描对COVID-19具有典型意义,则被诊断为COVID-19。排除标准为短暂性脑缺血发作、出血性中风或继发于脑静脉血栓形成的中风。收集了人口统计学数据、血管危险因素、神经系统数据、血液测试结果、住院治疗和出院结果。在回顾了每位患者的可用检查结果(大脑和颈部动脉的血管成像和心脏评估,包括12导联心电图、48小时连续心电图监测和经胸超声心动图),根据抗坏血酸分型(a:动脉粥样硬化;S:小血管疾病;C: 心脏病理学;O:其他原因;D:解剖)。Fisher精确检验和Wilcoxon-Mann-Whitney检验分别比较病例组和对照组的分类变量和连续变量。P值<0.05定义了统计显著性。 

有67例IS患者入院(皮蒂-萨皮特埃雷尔医院41例,圣安东尼医院26例)。其中,有12(17.9%)人感染了SARS Cov-2。41.7%的COVID-19患者出现脑卒中。对于其他COVID-19型IS患者,最初COVID-19症状与脑卒中影像学之间的平均延迟时间为17天。COVID-19肺部严重程度较轻,只有两名患者需要超过6 L/min的补充氧气,而且没有一名患者出现急性呼吸窘迫综合征。COVID-19患者中60岁以下患者的比例以及非洲裔加勒比裔患者的比例较高(p=0.008)。尽管COVID-19患者无一例出现多发性脑大血管闭塞,但病例组卒中严重程度倾向于更高的近端动脉闭塞(p=0.053)。在COVID-19患者中,异常症状如谵妄或冷漠更为常见。在表现为谵妄的COVID-19患者中,2例有胼胝体小梗死,其中一名患者患有轻度淋巴细胞性脑膜炎。S的动脉原因(动脉粥样硬化血栓形成和脑小血管疾病)在COVID-19组(58.3%,n=7/12)明显高于对照组(27.3%,n=15/55)(p=0.049)。41.7%的病例存在潜在的动脉粥样硬化血栓形成,对照组为20.4%。根据北美症状性颈动脉内膜切除试验分类,在5例COVID-19患者中,4例同侧颈动脉狭窄程度高于50%。第五名患者主动脉弓内有漂浮血栓,伴有小于4毫米的动脉粥样硬化斑块

由于研究样本量很小,需要进一步进行更大的验证性研究来证实发现。

Januel EBottin LYger M, et al Ischaemic strokes associated with COVID-19: is there a specific pattern?

版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (1)
#插入话题
  1. 2020-11-24 咻凡

    COVID-19可导致严重的呼吸道疾病,并与缺血性中风(Is)相关。

    0

相关资讯

村卫生室将实行收支两条线,医共体迎来新模式

近日,江苏省如皋市政府办公室印发《如皋市县域医疗卫生综合服务能力提升计划(2020~2022)》。文件要求实行镇卫生院对辖区村卫生室基本建设、人员培训、业务指导、药械供应、财务规范、绩效考核等&ldq

从受试者到合作方,基于「患者交互」的临床试验新模式

患者交互(patient engagement/patient-oriented research)是一种把患者从临床研究的参与者(被动)变为合作者(主动)的新型医学研究模式。 传统模式上,患者在一项研究中的作用仅限于临床试验的参与者,即患者接受尚在研究中的治疗或接受安慰剂(或替代治疗),是被研究的主体;一个患者在一项研究中的意义仅限于贡献了一个统计数据。患者交互模式中的患者成为研究项目的合

疫苗产业塌陷暴露治理模式失灵:谁来给疫苗监管打“预防针”

山东不合规疫苗事件7月中旬被媒体曝光,经过几天发酵现在已酿成公众热点事件。因为家长们回家一查孩子的疫苗本,发现就这么几家疫苗生产厂,而且都可能成为“问题厂家”。于是引发全社会集体性恐慌。自2007年以来,疫苗事件持续被曝光,现在看就事论事已于事无补,这不是哪个厂商、哪个黑心老板或某个失职官员的问题。我们必须反思的是,疫苗产业塌陷背后反映出的治理模式失灵。简单地说,为防止此类事件一再发生,谁来给疫

儿科医疗模式大转变:门诊量会越来越少

一项针对商业保险儿童的研究发现,孩子们去儿科看诊的次数在较少;同时另一项研究称,到儿科门诊的病例越来越复杂。这两项研究成果均在儿科学术协会(PAS)年会上予以了发表。 该年会主持人之一,科罗拉多大学医学博士克里斯多夫·斯蒂勒(Christopher Stille)评论说:“从两份研究可以看出,儿科护理的趋势正在发生巨大变化。”但究竟是什么在推动这些变化,仍然未可知。 “我们还未了解清楚,”他这样

近600家医生集团进入“试水潮” 互联网+医疗能否带来就医新模式?

日前,又一家医生集团——博济仁医医生集团在广州宣告成立,令医生集团这个词再次走入大众视野,这也是继2016年深圳的博德嘉联医生集团拿下全国首张医生集团牌照后,在粤成立的最新一家医生集团。近年来,医生多点执业、联合创业俨然成潮流,医生集团如雨后春笋冒出,据不完全统计,目前全国有接近600家相关机构,为医生多点执业提供平台,也致力于解决基层患者就医的需求。新医改的大背景下,越来越多的医生将目光转

开启就医模式新时代 福建步入“智能医疗”

网上预约挂号、在线缴费、健康档案查询……诸如此类通过信息化手段优化服务流程、改善患者就诊体验的举措,如今早已不是新鲜话题。在福建省,随着云计算、大数据、人工智能等新一代信息技术在医疗行业的应用,省市县乡村各级医卫机构数据共享、远程会诊、海量影像数据的在线存储与智能分析均成为可能,进一步提升了全省医疗服务水平。健康医疗云平台:个人健康档案随时调取身体突然不适需要立即就医却没带病历卡,患者转院治疗时

打开APP