PRS：使用吲哚青绿淋巴造影进行逆向淋巴结定位来尽可能减少乳房重建皮瓣供区出现淋巴水肿
2021-04-21 MedSci原创 MedSci原创
该研究介绍了使用吲哚青绿和专利蓝染料的无放射性同位素反向淋巴标测。
淋巴水肿的特征是间质中富含蛋白质的液体积聚，导致患肢肿胀、不适、疼痛、活动范围受损和反复感染。可以是先天因素，也可以是后天因素。在获取淋巴结瓣之前进行逆向淋巴测绘对于避免供区淋巴水肿至关重要，然而，这种技术很复杂，尚未推广使用。 该研究介绍了使用吲哚青绿和专利蓝染料的无放射性同位素反向淋巴标测。 并且，该团队进行了一项前瞻性研究，研究对象为因术后上肢淋巴水肿而接受带血管蒂腹股沟淋巴结游离移植的患者。 图1。Barcelona淋巴水肿手术治疗算法。自体血管化淋巴结转移；ICG，吲哚青绿；LVA，淋巴管吻合术；MR，磁共振；T-BAR，全乳房解剖修复。 手术前一天，将0.2毫升锝-99注射入同侧足的第一和第二蹼间隙。第二天，一旦患者被麻醉，吲哚青绿被注射到同一只脚的相同位置，专利蓝染料被注射到淋巴结瓣的皮桨的上边缘附近。使用吲哚青绿淋巴造影和γ探针定位引流肢体的主要淋巴结。 图2。图示说明了吲哚青绿(ICG)的两个注射部位，以及靠近皮瓣的下腹部的专利蓝染料 图3。腹股沟淋巴结瓣设计及血管蒂标记。皮桨设计得稍微更侧向，不直接覆盖淋巴结，可以观察到下腹部蓝色淋巴管的引流，更容易收获淋巴结，更长
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