9天确诊228例,同样有2000多万人口的北京该怎么防?

2022-04-30 梅斯头条 MedSci原创

超大城市应对奥密克戎,可否不封城?

上海疫情刚有放缓之势,北京近一周来连续的新增,提示首都疫情进入迅速增长期。

4月22日,刚刚“摘星”的北京还没来得及松一口气,当晚又追加一场疫情发布会。会上,北京市疾控中心副主任庞星火通报,22日16-22时,北京新增本土新冠肺炎病毒确诊病例4例,另有1例核酸复核阳性人员及9例核酸初筛阳性人员。

初步流调结果显示,上述感染者涉及京郊老年旅游团、装修人员及在校学生。感染者活动范围广,涉及多个人员密集场所。疫情已隐匿传播了一周,传播风险很高。

连夜召开的防控发布会,宣布北京又一波防疫之战的打响。狡猾的奥密克戎变异株,让人们好不容易放下的心又悬了起来。

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北京疫情下的核酸采样医务人员(图源:新华网)

 

两起较大规模聚集性疫情

均与餐厅就餐有关

4月28日15时-29日15时,北京新增31例本土确诊病例,3例无症状感染者。22日以来,全市累计报告228例新冠肺炎病毒感染者,涉及16个区中的12个,波及范围较广,以朝阳区和房山区为主。截至目前,北京共有6个高风险地区,19个中风险地区。

流调显示,目前较为清晰的传播链中,有两起规模较大的聚集性疫情。

一是房山区太和褡裢火烧店相关疫情。因感染者到该店就餐,传染同餐人员及该店工作人员,同餐人员进一步扩散至参与婚宴的人员。截至目前,已累计发现感染者超50例。

二是朝阳区护国寺小吃相关疫情。同样是因感染者到该店就餐,引发该店就餐人员及员工感染。其中一例就餐人员为培训机构教师,进而引发多名在校学生及家长感染。

从已经明确的感染途径和传播关系来看,约近一半感染者与聚餐相关,共同就餐成为感染的主要风险。图片

部分感染者关系图(图源:北京晚报)

此外,最先确认的老年旅游团和中学学生的链条仍有增长,汇文中学内的感染学生人数超40例,但和餐馆疫情之间的关联并不清晰。

因此,北京市强调,当下疫情防控处于紧要关头,虽大部分感染者与朝阳区相关疫情存在流行病学关联,但社会面还存在零星隐匿传染源。

根据4月24日庞星火通报的信息来看,基因测序显示病毒均属于奥密克戎变异株,4例感染者病毒序列完全一致,与近期京外聚集性疫情,以及外溢至其他省市的病毒序列完全一致。

不难推测,北京面对的毒株也是奥密克戎BA.2。

奥密克戎BA.2的R0值高达9.5,这意味着一个人可以传染近10个人。在2020年初期,新冠病毒的R0值大概是2.5-3之间,和流感处于一个级别。然而,现阶段奥密克戎变异株的传播力度几乎是原始毒株的3-5倍之间,甚至接近水痘和流行性腮腺炎。

除了更高的R0值外,奥密克戎的潜伏期也在缩短,基本3天就可以传一代。以一个简单的算术为例,如果最早是1个人感染,那么3天之后就是10个人,6天之后就是100个人。如果这个人在外与人充分接触,比如去过多场所、未做好防疫,10天可能会传1000人。

按照“已隐匿传播1周”和“多处聚集性爆发”的情况来看,奥密克戎至少传播了两代,且与人群充分接触。陆续的确诊消息和新通报的感染者职业中,包括外卖小哥、装修工人、医护人员等,更令人担忧。

一位传染病学专家在接受采访时表示,按照目前形势判断,病毒很有可能早就在城市内有了低烈度的传播,传播时间甚至很可能已经超过了一周。

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朝阳区群众进行核酸检测(图源:新华社)

 

多家医院暂停门诊

北京会成为下一个上海吗?

同样是奥密克戎,同样是有着2000万以上人口的特大型城市,上海的先例更让北京如临大敌。

此轮疫情之初,北京已有两名医务人员感染。根据国家和北京市疫情防控要求,为保障患者就医安全,北京多家医院于28日暂停门诊接诊要求,包括首都医科大学附属北京朝阳医院本部、首都医科大学附属北京世纪坛医院、北京朝阳区妇幼保健院等。

4月29日上午,国家卫生健康委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年在发布会上表示,奥密克戎变异株,具有传播速度快、隐匿性强的特点,对这些特大城市来说,在抗击新冠肺炎疫情的时候就增加了很大的难度。

“总的一条就是以快治快,要和这种病毒在时间上进行赛跑。”

疫情发生之初,北京迅速升级对疫情的重视程度与管控措施。

25日,身处北京朝阳区的胡锡进描述了目前北京的情况。他在文中写道“朝阳区今天开始了全员核酸检测,下午宣布升级管控措施,将朝阳区内部的一块区域画出来,要求居民不出这个区域。这是北京市从未有过的管控升级。”

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封闭管理小区的情况(图源:中新网)

北京卫健委按照各地疫情传播风险高低,迅速且精准地划分封控区、管控区和防范区,分级管理。对于封控区的居民,原则上封闭隔离、足不出户、服务上门;对于管控区的居民,原则上人不出区,严禁聚集。

昨日上午,北京多区启动了第三轮核酸检测工作。对于疫情较为严重的街乡镇,增加了核酸检测的频次。

一位住在朝阳区的居民告诉梅斯,目前自己属于管控区,隔一天测一次核酸,目前已经检测了三次。“可以出门去超市,但不能出管控区。超市的货架是空了不少,但足够供应。总的来说,大家还没那么紧张。”

五一节将至,针对两起餐馆聚集性疫情,北京市要求,各餐饮机构加大排桌间隔,降低人员密度。而所有管控区、防范区以及临时管控区正在营业的餐饮业,应暂停堂食,可通过电商平台提供外卖送餐服务,餐厅服务人员和后厨人员实施“两点一线”管理。

4月19日下午的防控发布会,北京市政府新闻发言人徐和建介绍,五一期间,市民群众进入全市各类公共场所,包括郊区的景区、酒店、民宿等,须持48小时内核酸检测阴性证明。

不过,对于目前北京的疫情形势,庞星火持乐观态度。她于26日的疫情发布会上表示,目前新增感染者均与早期感染者存在流行病学关联,传播链条清晰。也就意味着,疫情并未广泛传播开来,尚在可控的范围之内。

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图源:央视新闻

“随着12区三轮核酸检测结果的公布,预计北京本轮疫情规模在400-500例。”浙江省流调专家队副组长李欢龙在接受采访时表示。同时,病毒学专家常荣山也认为,北京本轮疫情大约持续14-18天结束。

现在的北京已经处于“战时状态”,带着高度的警惕,采取了严格的防疫措施。正如胡锡进所述,“我强烈希望北京市能用一场成本可控的集中战斗击垮病毒的这一轮进攻,继深圳、广州等城市之后,用北京的例子证明奥密克戎在我们的超大城市里的确是可控的,证明防控不意味着只能‘一个接一个封城’,给全国的防疫带来一波鼓舞。

作者:Swagpp

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