Psychological Medicine:2 型糖尿病和精神疾病的共同家族风险:一项全国性多代遗传学研究

2024-06-11 xiongjy MedSci原创 发表于上海

与精神疾病相关的家族共聚集和更高的 T2DM 多基因易感性指向共同的家族风险。这表明部分合并症是由共同的家族风险来解释的。潜在的机制在很大程度上仍然未知,遗传学和环境的贡献需要进一步研究。

2型糖尿病(T2DM)是一种代谢性疾病,影响4-7%的人口,在过去几十年中患病率不断上升。精神疾病和 2 型糖尿病 (T2DM) 是遗传性、多基因性且常合并症,但缺乏对其潜在共同家族风险的了解。作者使用家庭设计和 T2DM 多基因风险评分 (T2DM-PRS) 来研究精神疾病与 T2DM 之间的遗传关联。


作者使用基于人口的登记册将1990-2000年在丹麦出生的659 906人与他们的父母、祖父母和阿姨/叔叔联系起来。使用来自 iPSYCH2015 样本的遗传数据来研究 T2DM-PRS 与精神疾病之间的关联。iPSYCH2015 样本包括 2015 年底之前所有患有特定精神疾病(ASD、ADHD、双相情感障碍、情感障碍、精神分裂症谱系障碍或产后抑郁症)的病例,这些病例在所有丹麦出生的单身人士(1981-2008 年)的来源人群中确定,已知母亲在一岁时居住在丹麦。此外,它还包括一个由来自同一来源人群的两个随机选择的亚队列组成的 3.1% 人口代表性亚队列。

图 1.包括用于分析的研究人群的流程图

对于这两个研究人群,如果它们在丹麦精神病学中央研究登记处被注册为主要或次要诊断,我们确定了以下精神疾病:任何精神疾病(ICD-10:F00-F99,ICD-8:295-315),强迫症,ASD,AN,其他饮食失调(OED),包括神经性贪食症和未另行说明的饮食失调,物质使用障碍,精神分裂症谱系障碍, MDD、焦虑障碍、ADHD、对立违抗性障碍/品行障碍 (ODD/CD) 和抽动障碍。

统计学方法上,使用 Cox 回归比较了诊断为和 未诊断为 11 种特定精神疾病(包括神经精神和神经发育障碍)中的任何一种或一种的儿童亲属的 T2DM 发生率。在 1981-2008 年出生的个体的基因分型样本 (iPSYCH2015) 中 (n = 134 403)。这种方法使我们能够解释亲属的不同随访时间,同时观察所有先证者在固定的时间段内直到18岁,以研究儿童和青春期的精神疾病,并为所有先证者保持固定的暴露观察窗口。所有分析均针对性别、亲属年龄(作为基础时间尺度)以及先证者出生年份(连续)和亲属(按日历时间和年龄给出)进行调整。

此外,作者还使用 logistic 回归来估计 T2DM-PRS 与这些精神疾病之间的关联。对于分类的T2DM-PRS,进行了线性趋势检验。分析针对性别、出生年份、观察时间和前五个主成分进行了调整,以解释群体分层,并调整了基因分型芯片以解释与基因分型相关的差异。

在5 235 300对亲属中,患有精神疾病的个体的亲属患T2DM的风险增加,与近亲的关联性更强(父母:风险比=1.38,95%置信区间1.35-1.42;祖父母:1.14,1.13-1.15;阿姨/叔叔:1.19,1.16-1.22)。

图2.先证者精神疾病与亲属 T2DM 之间关联的 HR 和 95% CI

在遗传样本中,T2DM-PRS 的一个标准差增加与任何精神疾病的风险增加相关(比值比 = 1.11,1.08-1.14)。

图3.T2DM-PRS 与精神疾病发生之间关联的 ORs 和 95% CI

家族性 T2DM 和 T2DM-PRS 与 11 种精神疾病中的 7 种显著相关,与注意力缺陷/多动障碍和品行障碍最显著相关,与神经性厌食症呈反比。

图4.OR和95%置信区间,用于划分为五分位数(Q1-Q5)的T2DM-PRS与精神疾病发生之间的关联

总的来说,作者发现与精神疾病相关的家族共聚集和更高的 T2DM 多基因易感性指向共同的家族风险。这表明部分合并症是由共同的家族风险来解释的。潜在的机制在很大程度上仍然未知,遗传学和环境的贡献需要进一步研究。

原始出处:
Wimberley T, Brikell I, Astrup A, et al. Shared familial risk for type 2 diabetes mellitus and psychiatric disorders: a nationwide multigenerational genetics study. Psychological Medicine. Published online 2024:1-10. doi:10.1017/S0033291724001053

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