AHJ:丧亲者吃两种药可保护心脏!

2019-12-02 卢芳 中国循环杂志

“冷冷清清,凄凄惨惨戚戚”,至爱离去,让人心痛心碎。近日一项发表在《美国心脏杂志》的研究称,6周的低剂量美托洛尔和阿司匹林能在这一“艰难时刻”帮助减轻生理压力,降低心血管事件。研究显示,与服用安慰剂者相比,服用低剂量美托洛尔和阿司匹林者,清晨收缩压降低、24小时心率均降低,焦虑和抑郁症也得以缓解,而且这一治疗方案未观察到主要不良反应。其中研究进行6周时,服用低剂量美托洛尔和阿司匹林者清晨收缩压为(

“冷冷清清,凄凄惨惨戚戚”,至爱离去,让人心痛心碎。

近日一项发表在《美国心脏杂志》的研究称,6周的低剂量美托洛尔和阿司匹林能在这一“艰难时刻”帮助减轻生理压力,降低心血管事件。

研究显示,与服用安慰剂者相比,服用低剂量美托洛尔和阿司匹林者,清晨收缩压降低、24小时心率均降低,焦虑和抑郁症也得以缓解,而且这一治疗方案未观察到主要不良反应。

其中研究进行6周时,服用低剂量美托洛尔和阿司匹林者清晨收缩压为(132.1±2.6)mmHg,而安慰剂为(139.5±2.4)mmHg,而且这种血压降低的优势在停药12周后依然保留[(132.2±2.1) mmHg vs (141.6±2.0)mmHg]。

焦虑和抑郁也在6个月内保持较低水平。



图1 丧失伴侣或至亲者中,治疗组(25 mg美托洛尔和100 mg阿司匹林)与安慰剂组在治疗持续6周时的比较

研究者指出,之前很少有经过实践证明的干预措施可预防这一期间的不良健康影响,这项研究还是带来了好消息。可能这种治疗方案对失恋、失业、失去宠物等情感创伤也有作用。

纽约哥伦比亚大学医学中心Donald Edmondson指出,除了丧失至爱,从飓风等自然灾害到高水平赛事惨败,生活中很多情况都会造成心理创伤和情感冲击,而强烈的心理和情感创伤是心血管事件的“催化剂”。

他表示,3/4的人会在一生中经历潜在的创伤事件,而低剂量美托洛尔和阿司匹林似乎可有助于打破精神心理创伤到身体健康互相影响的恶性循环,从这个角度而言,这种保护作用或具有潜在的重要的公共健康利益。

为什么美托洛尔和阿司匹林能“抚慰”创伤?

研究者介绍说,这项研究之所以选择这两种药物搭配的治疗方案,是基于当前已有的医学证据。

比如有研究显示β受体阻滞剂对急性冠脉综合征患者情绪触发有保护作用,尤其在被称为“魔鬼时刻”的清晨。

此外,β受体阻滞剂还能减缓一个人高压状况下的心率加快,降低其血压、改善局部缺血以及减少心律不齐,改善自主神经功能并可能降低凝血。

对于阿司匹林,则有研究显示,可减少与愤怒相关的心肌梗死,此外还能改善抑郁与炎症之间的关联。

这项研究中,研究者共纳入了澳大利亚悉尼5家医院85位受试者,均在2周内失去配偶或伴侣以及丧亲,平均年龄66.1岁。这些受试者本身并无严重疾病,也未服用β受体阻滞剂以及

其他缓解心率的药物,以及阿司匹林等抗血小板或抗凝药物。其中42人每日服用25 mg美托洛尔和100 mg阿司匹林,另外43人服用安慰剂,持续6周。

来源:

[1]Tofler GH, Morel-Kopp M-C, Spinaze M, et al. The effect of metoprolol and aspirin on cardiovascular risk in bereavement: a randomized controlled trial. Am Heart J. Available online 13 November 2019.

[2] McKeown LA. Bereavement poses unique stresses on the heart. Six weeks of low-dose metoprolol and aspirin may help prevent CV events.TCTMD. November 19, 2019.

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