脏乱差！医用布料混洗，画面触目惊心，监管大旗谁来扛？
2018-12-19 高雅 整理 医师报
由于医院是各种病菌的“聚集地”，因此，对于病房布料的消毒更应严格。但是，最近有媒体揭开的行业内幕再次颠覆人们的三观。 近日，新京报记者曝光位于南昌的顺达洗涤中心和丰源洗衣中心在进行医疗布草清洗业务时，存在卫生条件不达标的情况。在收洗医疗布草过程中，上述两家企业均未按要求严格对布草进行分类存放，分科室、分设备洗涤，也未对布草严格高温消毒。
由于医院是各种病菌的“聚集地”，因此，对于病房布料的消毒更应严格。但是，最近有媒体揭开的行业内幕再次颠覆人们的三观。
近日，新京报记者曝光位于南昌的顺达洗涤中心和丰源洗衣中心在进行医疗布草清洗业务时，存在卫生条件不达标的情况。在收洗医疗布草过程中，上述两家企业均未按要求严格对布草进行分类存放，分科室、分设备洗涤，也未对布草严格高温消毒。
更为可怕的是这两家企业承揽南昌市内多家三甲医院布草清洗业务，其中，丰源洗衣中心对夹杂带血纱布和输液管等医疗废物的手术单巾进行混洗，将婴儿医用布草随意堆放在地上进行折叠，造成二次污染，另还有员工自曝为降低成本使用工业洗涤剂。
工作人员在拆分时，直接踩在布草堆里工作
17日上午，江西卫健委针对此事召开会议，当天下午，该委派出工作组，赴各涉事单位进行调查，如发现违法违规行为，将予以查处。
17日下午，南昌卫计委官网发布，有关部门正在进行调查核实。如有违法违规行为，将依法依规坚决予以查处。
17日晚间，江西省洗涤行业协会发布通报称，要求会员单位严格遵守将于明年6月1日正式实施的《医疗消毒供应中心基本标准和管理规范（试行）》文件。并将对报道中的涉事会员单位“南昌丰源洗衣中心”展开进一步调查，取消其下一年度的评优评先资格，包括国家相关项目的申请资格。
无独有偶，2015年，辽沈晚报曾报道：负责清洗医院布草的洗衣厂，满院泥水，养着数十只母鸡，手术室衣服、病号服随意堆放，洗衣工在清洁区抽烟，洗好的布草扔在地上，手术服和患者服使用同一个洗衣机清洗……
沈阳市于洪区怒江北街20号附近一家洗衣厂门口堆着医院布草，工人在清洗衣物
事实上，医院布料清洗、消毒乱象一直存在，相较前段时间的爆炸性新闻——酒店清理乱象事件而言，其危害更加令人担忧。
医疗布料清洗不彻底，或可造成交叉感染，不仅会明显延长病人的住院时间，严重影响医疗质量，还会增加病人的痛苦和经济负担，甚至可造成不可挽回的可怕后果。
据人民网消息，2015年7月，中国香港玛丽医院发生医院感染事件，有6名患者被发现毛霉菌感染，其中2名因呼吸道感染而死亡。事件调查中发现，承接医用织物洗涤消毒服务的深湾洗衣场的洗衣、干衣、平熨、夹熨、包装及分发5个工序中均有毛霉菌污染。
而对于医院感染的管理，医院有着不可推卸的责任。
早在2001年，原卫生部发布的《医院感染管理规范（试行）》通知中，在总务后勤科在医院感染管理工作中应履行的职责中就包括对洗衣房的工作进行监督管理，符合医院感染管理要求。另外，该文件中还提到医院必须对消毒、灭菌效果定期进行监测。灭菌合格率必须达到100%，不合格物品不得进入临床使用部门。监测方法见《医院消毒技术规范》。
2006年，我国对上述文件进行了进一步的调整与完善，发布了《中华人民共和国卫生部令（第48号）——医院感染管理办法》其中，提出了医院感染管理委员会的概念，并要求该委员会由医院感染管理部门、医务部门、护理部门、临床科室、消毒供应室、手术室、临床检验部门、药事管理部门、设备管理部门、后勤管理部门及其他有关部门的主要负责人组成，主任委员由医院院长或者主管医疗工作的副院长担任。其中明确该委员会对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作提供指导。
实际上，对于医用织物洗涤我国也出台了十分明确的规范。
2017年6月1日起开始实施的《医用织物洗涤消毒技术规范》规定，针对医用织物，应根据织物的对象、污染性质及程度不同分期分批洗涤。具体为：新生儿、婴儿使用后的重复使用织物应专机洗涤，不应与其他医用织物混洗；手术室专用的织物（如手术衣、手术铺单等）宜单独洗涤；布巾、地巾宜进行单独清洗（消毒）。
此外，该规范明确一些特殊传染病病人使用后的，有明显血液、体液、排泄物污染的织物都被称为感染性织物。
2018年5月，国家卫健委制定《医疗消毒供应中心基本标准和管理规范（试行）》，明确要求各级卫生健康行政部门应当将医疗消毒供应中心纳入当地医疗质量安全管理与控制体系。为医疗机构提供服务的消毒供应机构应当于2019年6月1日前完成相应调整，并取得《医疗机构执业许可证》。这标志着我国将加大医疗消毒供应中心的监管力度，而此时正值新规执行过渡期。
当下，医院医疗织物洗涤主要分为两种：医院自办洗涤中心和院外企业外包。
俗话说：没有规矩不成方圆，各行各业都应在行业规则下行事，可出了问题，光靠企业良知，显然不是件牢靠的事儿。
因此，有效的监管也是十分必要的，但是，问题也随之出现了，就医疗布料洗涤一事而言：
医院自办的洗涤中心，接受卫健委及医院相关部门的监督管理，出了问题自不必说，按照相关规定“法办”即可。
但是，随着医院后勤管理的社会化，多数医院洗涤业务逐渐向院外企业外包。这一现象的出现使得监管出现了“真空”。
医院与洗涤中心的关系，属于合作关系，医院外派专人对相关流程进行监督管理，总有点牵强。
若是卫健委插手管理上了洗涤中心，则总有点越俎代庖之嫌。
而江西省洗涤行业协会对于此事的回应却是：“因为现在处在过渡期，一些洗涤厂浑水摸鱼，造成医院布草二次污染。”毕竟关于医疗圈的事，还是应该由圈内人士自己解决。
虽然，各有各的难处，但不管如何，既然问题出现了，就要认真地去解决它，因此，面对监管的空白，有关部门应该划清权责，不能任此类事件一而再再而三地再去挑战群众的底线。
另外，生命面前无小事，无论是任何产业，都应该有其底线，攸关生死的行业更应如此。
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