Eur Heart J：早产与女性长期心衰风险
2021-11-25 MedSci原创 MedSci原创
早产和早期足月产与HF的未来风险显著增加有关，早产和早足月产与HF的风险分别增加3倍和1.7倍，在调整其他孕妇和家庭因素后，这种危险仍然存在，并在分娩后40年仍然升高。
早产妇女未来患高血压和缺血性心脏病的风险更高，但心力衰竭(HF)的长期风险尚未明确，早产妇女在整个生命过程中心衰的长期风险如何？
近日，心血管领域权威杂志Eur Heart J上发表了一篇研究文章，研究人员在一个大型国家队列中评估了早产妇女的这些风险。
1973-2015年瑞典所有2201284名单胎分娩妇女均接受了住院或门诊HF诊断的随访，直至2015年。研究人员采用Cox回归计算了与妊娠持续时间相关的HF风险比(HR)，并针对其他孕妇因素进行调整。共同兄弟姐妹分析以评估由共同的家族（遗传和/或环境）因素造成的混杂。
在4820万人次每年的随访中，19922名女性被诊断出患有HF（中位年龄：60.7岁）。在分娩后10年内，与足月产妇女（39-41周）相比，与早产妇女（胎龄：<37周）相关的HF调整后HR为2.96[95%置信区间(CI)：2.48-3.53]。极早产儿妇女（22-27周）的分层HR为4.27（2.54-7.17），中度早产儿妇女（28-33周）为3.39（2.57-4.48），晚期早产儿妇女为2.70（2.19-3.32）（34-36周），早期足月产妇女（37-38周）为1.70(1.45-1.98)。这些HR下降但在分娩后10-19年（早产与足月：HR：2.19；95%CI：1.94-2.46）、20-29年（1.80；1.67-1.95）和30-43年期间仍持续升高(1.56；1.47-1.66)，并且不能由共同的家庭因素所解释。
由此可见，早产和早期足月产与HF的未来风险显著增加有关，早产和早足月产与HF的风险分别增加3倍和1.7倍，在调整其他孕妇和家庭因素后，这种危险仍然存在，并在分娩后40年仍然升高。应将早产和早期足月产视为整个生命过程中HF的危险因素。
原始出处：
Casey Crump.et al.Pre-term delivery and long-term risk of heart failure in women: a national cohort and co-sibling study.European Heart Journal.2021.https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article-abstract/doi/10.1093/eurheartj/ehab789/6438093?redirectedFrom=fulltext
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