老是牙痛,可以“杀神经”吗?

2021-12-07 全科医生 郑江江 华誉口腔

牙疼,杀掉神经是不是就好了?杀神经又是怎么回事呢?

“求助医生,半夜牙疼到想撞墙,我可不可以不要这颗牙齿了?”

“牙齿实在是太疼了,可不可以杀牙神经?”

如果世界上有一种刑法可以让人痛不欲生的话,那牙疼一定榜上有名。不知道有多少人因为半夜牙疼而辗转反侧,难以安寝。

 

 

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杀神经,听起就吓人巴撒的 -
“杀神经”或“杀牙神经”是我们口头上的一种说法,与之对应的医学词汇是牙髓失活。杀神经是部分根管治疗的步骤之一,其核心方式是让牙齿管腔内的牙神经(牙髓)失去活力,从而缓解疼痛。
 
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当牙髓炎发生后,可能会发生以下两种刺激患牙产生疼痛的情况:
(1)牙齿遇到冷热刺激,产生长时间、持续性的剧烈疼痛
(2)发生在半夜的夜间性疼痛
如果神经发炎不做任何处理就会发生坏死,炎症得不到释放就会发展成为根尖炎、根尖脓肿等,使病情加重,所以需要正规的根管治疗来彻底治愈疾病。
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-哪些情况需要杀神经 -
牙痛的情况分很多种,并不是所有类型的牙痛都需要杀神经来治疗,要根据实际口腔情况来区别。
比如,长智齿引起的智齿冠周炎就不需要杀神经(对这种不乖的智齿劝你直接拔掉
又比如单纯的蛀牙,当龋坏深入到牙本质层,就有可能出现疼痛,如冷热酸甜刺激就会引起疼痛,但是炎症还没有波及到牙髓组织,所以不会导致牙髓炎症,没有牙髓炎症的典型疼痛反应,这种牙齿疼痛也不需要杀神经治疗,只要做补牙(如果你鼓捣不肯补牙,一心想要拖成根管治疗,那你就当我没说过这句话图片);
如果牙髓已经失活、已经是死髓状态,也不需要“杀神经”。
 
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归根究底只有处于发炎状态、未完全坏死的牙髓才需要“杀神经”。
比如,深的蛀牙已经达到牙髓,造成牙髓发炎而引起的疼痛,这种情况就需要杀神经治疗;另外,根尖炎急性发作时也会引起牙齿疼痛而需要杀神经治疗。
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          (这颗牙齿内的活髓发炎,需要“杀神经”)
 
如果你懒得看,记住这句话就行:牙髓发炎引起疼痛才需要做杀神经,其他不需要!
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敲黑板了——
如果你的口腔医生已经诊断你需要做根管治疗了,请拉响你内心的“小警报”,引起重视。乖乖听医生的话,尽早接受根管治疗。保住咱们自己的原生牙,同时也可以保住我们的钱包不那么快地别瘪下去。
 
- 医生,我怕疼 -
-“医生,我真的很怕疼,我不想做”
-“宝,有麻药,不疼”
-“医生,根管治疗好贵,能不能换别的方案”
-“听说你想做种植牙?”
-“你当我没说”
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明确病原牙后,就可以进行杀神经了。
在进行杀神经时,一般会进行局部麻醉。在局麻的状态下,是不会感受到疼痛的哦。一般会使用药物来使牙神经失去活性,之后口腔医生会取出这部分牙神经。
所以,杀神经不疼。
 
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                 (郑江江医生在为患者做治疗中)
杀神经仅仅是部分牙髓未失活的牙齿根管治疗的第一步,想要继续使用这颗牙齿,还需要接受根管预备、根管消毒、根管充填等后续治疗。
对于已经龋坏的牙齿,患者需要尽早到正规口腔医疗机构进行补牙、或者根管治疗。尽可能地为患者保留下他们的原生牙,始终是口腔医生的追求目标。希望大家能够在日常生活中保持良好的卫生习惯,始终将“预防大于治疗”牢记在心。

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  1. 2021-12-08 查查佳佳

    在门诊接受治疗,但仍有部分患者重

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