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老是牙痛，可以“杀神经”吗？

2021-12-07 全科医生 郑江江 华誉口腔

牙周炎牙痛牙髓失活
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牙疼，杀掉神经是不是就好了？杀神经又是怎么回事呢？

“求助医生，半夜牙疼到想撞墙，我可不可以不要这颗牙齿了？”

“牙齿实在是太疼了，可不可以杀牙神经？”

如果世界上有一种刑法可以让人痛不欲生的话，那牙疼一定榜上有名。不知道有多少人因为半夜牙疼而辗转反侧，难以安寝。

 

 

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杀神经，听起就吓人巴撒的 -
“杀神经”或“杀牙神经”是我们口头上的一种说法，与之对应的医学词汇是牙髓失活。杀神经是部分根管治疗的步骤之一，其核心方式是让牙齿管腔内的牙神经（牙髓）失去活力，从而缓解疼痛。
 
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当牙髓炎发生后，可能会发生以下两种刺激患牙产生疼痛的情况：
（1）牙齿遇到冷热刺激，产生长时间、持续性的剧烈疼痛
（2）发生在半夜的夜间性疼痛
如果神经发炎不做任何处理就会发生坏死，炎症得不到释放就会发展成为根尖炎、根尖脓肿等，使病情加重，所以需要正规的根管治疗来彻底治愈疾病。
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-哪些情况需要杀神经 -
牙痛的情况分很多种，并不是所有类型的牙痛都需要杀神经来治疗，要根据实际口腔情况来区别。
比如，长智齿引起的智齿冠周炎就不需要杀神经（对这种不乖的智齿劝你直接拔掉）；
又比如单纯的蛀牙，当龋坏深入到牙本质层，就有可能出现疼痛，如冷热酸甜刺激就会引起疼痛，但是炎症还没有波及到牙髓组织，所以不会导致牙髓炎症，没有牙髓炎症的典型疼痛反应，这种牙齿疼痛也不需要杀神经治疗，只要做补牙（如果你鼓捣不肯补牙，一心想要拖成根管治疗，那你就当我没说过这句话图片）；
如果牙髓已经失活、已经是死髓状态，也不需要“杀神经”。
 
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归根究底，只有处于发炎状态、未完全坏死的牙髓才需要“杀神经”。
比如，深的蛀牙已经达到牙髓，造成牙髓发炎而引起的疼痛，这种情况就需要杀神经治疗；另外，根尖炎急性发作时也会引起牙齿疼痛而需要杀神经治疗。
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          （这颗牙齿内的活髓发炎，需要“杀神经”）
 
如果你懒得看，记住这句话就行：牙髓发炎引起疼痛才需要做杀神经，其他不需要！
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敲黑板了——
如果你的口腔医生已经诊断你需要做根管治疗了，请拉响你内心的“小警报”，引起重视。乖乖听医生的话，尽早接受根管治疗。保住咱们自己的原生牙，同时也可以保住我们的钱包不那么快地别瘪下去。
 
- 医生，我怕疼 -
-“医生，我真的很怕疼，我不想做”
-“宝，有麻药，不疼”
-“医生，根管治疗好贵，能不能换别的方案”
-“听说你想做种植牙？”
-“你当我没说”
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明确病原牙后，就可以进行杀神经了。
在进行杀神经时，一般会进行局部麻醉。在局麻的状态下，是不会感受到疼痛的哦。一般会使用药物来使牙神经失去活性，之后口腔医生会取出这部分牙神经。
所以，杀神经不疼。
 
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                 （郑江江医生在为患者做治疗中）
杀神经仅仅是部分牙髓未失活的牙齿根管治疗的第一步，想要继续使用这颗牙齿，还需要接受根管预备、根管消毒、根管充填等后续治疗。
对于已经龋坏的牙齿，患者需要尽早到正规口腔医疗机构进行补牙、或者根管治疗。尽可能地为患者保留下他们的原生牙，始终是口腔医生的追求目标。希望大家能够在日常生活中保持良好的卫生习惯，始终将“预防大于治疗”牢记在心。

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