JAMA Psychiatry：交通事故后心理急诊创伤后神经精神后遗症高风险人群预测模型
2021-09-06 MedSci原创 MedSci原创
研究人员开发了一种交通事故后心理急诊创伤后神经精神后遗症风险预测模型，有助于实现高风险患者的早期识别
创伤后神经精神后遗症(APNS)是一个巨大的社会负担，其中创伤后应激障碍(PTSD)和重度抑郁(MDE)最被大众熟知。统计显示，美国每年有4000万人在创伤事件后接受心理急诊（EDs）治疗，在诊疗过程中，准确识别APNS高危患者进行适当的针对性预防干预可有效降低后续风险。近日研究人员开发了一种交通事故后心理急诊工具用于预测患者3个月后的PTSD或MDE风险。
AURORA研究在28名美国城市开展，针对心理EDs就诊患者的创伤后神经精神不良反应。1003名患者在2020年1月31日前完成了3个月的评估，每名患者在2周、8周和3个月后接受心理评估并进行自我报告调查，采用DSM-5的PTSD检查表用于评估PTSD症状，采用抑郁简表8b用于评估MDE。
患者平均年龄34.5岁，715名女性。共有274名患者（26.6%）在3个月时诊断为PTSD或MDE。预测模型包含30个预测因子，如胸痛、焦虑、任何身体疼痛、颤抖、情绪问题等。在独立测试样本中模型具有良好的预测精度（曲线下平均面积[AUC] 0.815）和校准能力（平均综合校准指数0.040，平均预期校准误差0.039）。模型预测风险最高的30%患者，其占所有3个月PTSD或MDE确诊患者的65%，高危患者的平均阳性预测值为58.2%。最重要的预测因子是焦虑敏感性、抑郁倾向的症状、事故前30天的心理困扰以及创伤后心身状态。
研究人员开发了一种交通事故后心理急诊创伤后神经精神后遗症风险预测模型，有助于实现高风险患者的早期识别。
原始出处：
Hannah N. Ziobrowski et al. Development and Validation of a Model to Predict Posttraumatic Stress Disorder and Major Depression After a Motor Vehicle Collision. JAMA Psychiatry. September 1，2021.
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