观察性研究中使用SGLT2抑制剂死亡风险较低：真实还是偏倚？
2019-01-29 郭琳 DC糖医时讯
最近的两项观察性研究报道，钠 -葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂（sodium–glucoseco transporter 2 inhibitor, SGLT2i）对于心血管疾病风险增加的人群以及所有2型糖尿病患者，均能显著降低全因死亡率。在这两项研究中，全因死亡率降低50% 以上，种降低幅度均明显大于2型糖尿病BI10773（恩格列净）心血管终点事件试验（BI 10773 [Empagliflo
最近的两项观察性研究报道，钠 -葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂（sodium–glucoseco transporter 2 inhibitor, SGLT2i）对于心血管疾病风险增加的人群以及所有2型糖尿病患者，均能显著降低全因死亡率。在这两项研究中，全因死亡率降低50% 以上，种降低幅度均明显大于2型糖尿病BI10773（恩格列净）心血管终点事件试验（BI 10773 [Empagliflozin)]Cardiovascular Outcome Event Trial in Type 2 Diabe te s Mellitus Patients,EMPA-REG OUTCOME）和坎格列净心血管评估（CANagliflozin cardioVascular Assessment Study, CANVAS）随机对照试验中的降幅。我们发现，这些观察性研究可能受时间相关偏倚（包括永恒时间偏倚和滞后偏倚）的影响，可能夸大药物的益处。基于六个国家卫生保健数据库中使用SGLT2i的166,033例患者和使用其他降糖药物（other glucose-lowering drugs,oGLD）的1,
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