Diabetes Care:胰岛素样生长因子结合蛋白7水平可预测肾脏和心血管结局

2020-11-07 MedSci原创 MedSci原创

血浆IGFBP7浓度可预测2型糖尿病和高心血管风险参与者的肾脏和心脏事件。需要更多有关循环IGFBP7和糖尿病肾脏疾病及其并发症进展的数据。

近日,糖尿病领域权威杂志Diabetes Care上发表了一篇研究文章,研究人员旨在分析血浆胰岛素样生长因子结合蛋白7(IGFBP7)浓度与2型糖尿病和高血管风险参与者肾脏和心脏结局之间的关系。

在2型糖尿病和高心血管风险患者卡格列净心血管评估研究(CANVAS)中,研究人员评估了IGFBP7水平与临床结局之间的关联。

在CANVAS参与者中,在基线和1年时分别有3577人和2898人测量了IGFBP7水平。IGFBP7浓度每增加一个对数单位,基线IGFBP7与复合肾脏结局显著,估计的肾小球滤过率降低40%,需要肾脏替代疗法或导致肾脏死亡相关(风险比[HR]为3.51;P<0.001) ,也与复合肾脏结局和心血管死亡相关(HR为4.90; P<0.001)。基线IGFBP7也可预测其他结局,包括蛋白尿的发生或发展。不论基线IGFBP7水平,卡格列净均可改善大多数临床结局。然而,与基线IGFBP7较低的患者相比,基线浓度≥96.5ng/mL的患者似乎从卡格列净治疗中获益更多(HR为0.64 vs. 0.95;交互作用P=0.003)。卡格列净治疗1年内并未降低IGFBP7浓度;然而,在1年时,较高的IGFBP7浓度更能强烈预测复合肾脏结局(HR为15.7;P<0.001)。在基线和1年之间IGFBP7升高的患者发生的复合肾脏事件的数量最高。

由此可见,血浆IGFBP7浓度可预测2型糖尿病和高心血管风险参与者的肾脏和心脏事件。需要更多有关循环IGFBP7和糖尿病肾脏疾病及其并发症进展的数据。
 
原始出处:
 
James L. Januzzi,et al.Insulin-Like Growth Factor Binding Protein 7 Predicts Renal and Cardiovascular Outcomes in the Canagliflozin Cardiovascular Assessment Study.Diabetes care.2020.https://care.diabetesjournals.org/content/early/2020/11/04/dc20-1889

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