大咖谈 |2025 ESMO 结直肠癌研究进展
2026-01-13 iCombo iCombo 发表于上海
整体而言，当前结直肠癌治疗格局正朝着更精准的分子分型、更有效的联合策略以及更前移的新辅助模式快速演进，为临床决策提供了最新、最全面的循证依据。
导读 结直肠癌的高发病率与死亡率持续带来临床挑战，其侵袭转移特性不仅加剧患者生存风险，贫血、肠梗阻等伴随症状更显著降低生活质量。临床亟需解决免疫治疗应答差异大、精准分型不明确、多学科协作落地难等核心问题。2025年ESMO年会结直肠癌部分研究核心内容聚焦于多个前沿方向：在MSI-H/dMMR型患者中，CheckMate 8HW研究证实了纳武利尤单抗联合伊匹木单抗的一线治疗价值；针对更具挑战性的非MSI-H/dMMR人群，STELLAR-303研究首次报道了免疫联合靶向方案（Zanzalintinib+阿替利珠单抗）的生存获益。多个研究（NICHE研究、BREAKWATER研究）进一步探讨了治疗获益人群的生物学特质，以及ctDNA等作为生物标志物的价值。 在治疗模式上，新辅助免疫联合治疗在局部晚期结直肠癌中显示出相比传统放化疗的优势，多种新辅助治疗模式正在探索中。此外，一些研究还探讨了优化治疗策略的探索，包括抗EGFR药物的再治疗顺序（PARERE研究）、靶向治疗的“停-续”给药模式（OPTIPRIME研究），以及双特异性抗体、肠道菌群移植等新兴疗法的初步数据。 整体而言，当前结直肠癌治疗格局正朝着更精准的分子分型、更有效的联合策略以及更前移的新辅助模式快速演进，为临床决策提供了最新、最全面的循证依据。
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