Blood:BTK抑制剂疗法可有效治疗venetoclax耐药性CLL

2020-04-06 QQY MedSci原创

BTK抑制剂治疗在venetoclax治疗后进展的CLL患者,获得了持久的疾病控制。 venetoclax治疗时的前期缓解持续时间≥24个月和获得完全缓解或无法检测到的残留病灶均与BTKi挽救治疗时的P

高活性BTK抑制剂(BTKi)和BCL2抑制剂venetoclax改变了慢性淋巴细胞白血病(CLL)的治疗前景。

前瞻性临床试验结果显示,venetoclax对BTKi治疗后病程进展患者的疗效较好,但关于venetoclax治疗后病程进展的CLL患者采用BTKi治疗的数据有限,尤其是在疗效持久性方面。

本研究回顾性的分析了23例经venetoclax治疗后病程进展的改用BTKi(依鲁替尼:21例;zanubrutinib:2例)治疗的复发性/难治性CLL病例。

采用BTKi治疗后的中位无进展存活期和中位总体存活期分别是34个月和42个月。venetoclax治疗时的前期缓解持续时间≥24个月和获得完全缓解或无法检测到的残留病灶均与BTKi挽救治疗时的PFS较长有关(p值分别是0.044和0.029)。携带BCL2 Gly101Val venetoclax耐药突变的患者采用BTKi疗法可获得持久的疗效(预计24个月PFS达到69%)。

中位随访33个月,11位患者仍继续用BTKi治疗,12位患者因病程进展(8例)或毒性(4例)终止治疗。

本研究结果提示,BTKi疗法可为经venetoclax治疗后病程进展的CLL患者提供持久的病程控制。

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