JAMA Psychiatry：哌醋甲酯治疗ADHD对人体多巴胺系统的影响具有年龄依赖性
2016-08-11 sunshine 译 MedSci原创
虽然许多孩子接受盐酸哌甲酯治疗注意缺陷多动障碍（ADHD），但是关于哌醋甲酯的年龄依赖性及其对人体多巴胺系统可能的持续影响却鲜为人知。 本研究旨在确定哌醋甲酯对多巴胺能系统的影响是否会受年龄影响，并检验这一假设——哌甲酯治疗儿童ADHD患者可诱导对多巴胺反应的脑血流量的持续作用。 采用随机、双盲、安慰剂对照试验。纳入标准为男性，年龄10－12岁或23－40岁，和兴奋剂治疗幼稚状态。使用
虽然许多孩子接受盐酸哌甲酯治疗注意缺陷多动障碍（ADHD），但是关于哌醋甲酯的年龄依赖性及其对人体多巴胺系统可能的持续影响却鲜为人知。
本研究旨在确定哌醋甲酯对多巴胺能系统的影响是否会受年龄影响，并检验这一假设——哌甲酯治疗儿童ADHD患者可诱导对多巴胺反应的脑血流量的持续作用。
采用随机、双盲、安慰剂对照试验。纳入标准为男性，未接受过哌甲酯治疗，年龄10－12岁或23－40岁。使用哌甲酯或匹配的安慰剂治疗16周。
脑血流量对哌甲酯治疗的变化，基线和治疗后1周之间使用药物的磁共振成像进行无创性评价。使用意向性治疗分析对数据进行了分析。
结果共纳入了131名符合纳入标准的患者，99例患者符合DSM-IV的诊断标准为ADHD，50名参与者接受哌甲酯治疗， 49名接受安慰剂治疗。16周的哌甲酯治疗可增加10-12岁儿童患者对哌甲酯反应的脑血流量，而安慰剂组并未有此发现。在纹状体中，儿童患者哌甲酯治疗的反应完全不同，而成人患者则非如此。
总而言之，该研究确认了临床前的数据，并发现哌甲酯治疗对人类细胞外多巴胺纹状体丘脑回路的年龄依赖性的影响。鉴于其社会的相关性，这些数据需要在较大的群体长期随访得以证实。
原始出处：
Schrantee A, Tamminga HG, et al., Age-Dependent Effects of Methylphenidate on the Human Dopaminergic System in Young vs Adult Patients With Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder: A Randomized Clinical Trial. JAMA Psychiatry. 2016 Aug 3. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2016.1572.
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